Причины и лечение ядерной катаракты

Помутнение внутренней части хрусталика в медицине имеет название ядерная катаракта. Ее еще называют старческой из-за частого развития в пожилом возрасте. Возникает заболевание в результате возрастных изменений в структурных компонентах глаза, а также под негативным воздействием внешних факторов: ультрафиолета, пыли, алкоголя. Распознать недуг на первых этапах развития сложно, симптоматика размытая, поэтому трудно определить вид катаракты без определенных диагностических процедур. Для устранения патологии используется оперативный метод, чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на восстановление зрения.

Для катаракты ядерного типа характерен длительный процесс развития до 10 лет. При этом качество зрения падает медленно и пациент не замечает патологии до наступления тяжелой стадии.

Возможные причины

Ядерная катаракта наблюдается в 10% случаев заболевания. При этом 80% пациентов — люди после 60 лет. В раннем возрасте такой недуг возникает, как вторичный, на фоне запущенной стадии глаукомы, сахарного диабета, нарушений в работе щитовидной железы. В таких случаях диагностируется стремительное развитие патологического процесса. У пожилых спровоцировать ядерную катаракту способны следующие факторы:

• увеличение хрусталика в объеме в результате накопления в нем остатков отмерших клеток;
• естественная возрастная желтизна органа;
• увеличение количества свободных радикалов, способных разрушать мембранные оболочки клеток;
• нарушение питания глаза в результате дисфункции глазных сосудов;
• воздействие на сетчатку ультрафиолетовых лучей;
• повышенный уровень токсинов в результате алкоголизма и курения;
• генетическая предрасположенность.

Внезапное развитие недуга может быть спровоцировано длительным приемом кортикостероидных средств. Риск заболеть повышается после перенесенных тяжелых заболеваний инфекционного характера, а также на фоне хронических форм офтальмологических патологий. Внешней причиной помутнения хрусталика выступает его механическое повреждение.

Как распознать: основные симптомы и стадии

Главным признаком заболевания является ухудшение зрения, при этом активно развивается близорукость. На первых стадиях симптомы ядерной катаракты практически незаметны, но при прогрессировании недуга признаки значительно возрастают. Зрелая и перезрелая форма болезни заметна визуально, центр глаза становится белым и мутным. Кроме этого, старческая ядерная катаракта имеет ряд симптомов:

• расплывчатость изображения;
• светобоязнь;
• появление бликов перед глазами, усиливающихся ночью;
• двоение в глазах;
• нарушение восприятия цветов;
• туманное зрение.

Стадии патологии

Катаракта ядерного типа чаще развивается на одном глазу, только в 0,5% случаев диагностируется двустороннее поражение. При этом начинается болезнь не одновременно. Степень тяжести зависит в первую очередь от уровня повреждения. Наиболее тяжелой считается четвертая стадия, когда развивается полная дистрофия клеток и вернуть зрение практически невозможно. В своем патогенезе недуг проходит 4 стадии, при этом симптоматика нарастает поэтапно:

1. Начинает ухудшаться зрения, появляются признаки близорукости или дальнозоркости, которые не поддаются коррекции очками. На ядре хрусталика образуется небольшое едва заметное пятно.
2. Характеризуется увеличением хрусталика. Повышается внутриглазное давление, резко ухудшается зрение.
3. На зрелой стадии наблюдается полное помутнение. Пациент не различает цвета и видит только образы на уровне вытянутой руки.
4. Перезрелая стадия характеризуется полным обезвоживанием органа, в результате чего формируется холестериновая бляшка. Пациент теряет зрение в большинстве случаев безвозвратно.

Способы диагностики

Для эффективности лечения необходимо определить точную форму и стадию заболевания. Для начала офтальмолог проводит визуальный осмотр. Наличие пятна на хрусталике дает возможность говорить о катаракте. Затем в процессе диагностики проводится измерение внутриглазного давления, делается осмотр глазного дна. Обязательной процедурой считается измерение качества зрения с помощью визометрии. Назначаются также дополнительные инструментальные методы:

• рефрактометрия;
• офтальмометрия;
• ультразвуковое исследование глазного яблока.

Лечение без операции

Выбор терапевтического метода осуществляется врачом. Важно понимать, что ядерная катаракта глаз у пожилых не поддается медикаментозному лечению. На первых стадиях заболевания могут быть назначены капли для улучшения обменных процессов в тканях. Наиболее популярными считаются препараты «Тауфон», «Витафакол», «Квинакс». Эффект от медикаментов не будет длительным и только на время улучшит остроту зрения. Применение капель местного действия необходимо для того, чтобы остановить прогрессирование процесса. Также такой метод назначается в том случае, когда операция противопоказана. На зрелой стадии применение медикаментозных средств нецелесообразно.

Операция при ядерной катаракте

Помутневшему хрусталику невозможно вернуть былую форму, поэтому консервативное лечение считается неэффективным. Необходима операция в целях пересадки органа. Такая процедура считается весьма популярной и в 99% случаев проходит без осложнений. Длительность процедуры составляет 2—3 часа, проводится она под местным обезболиванием. Не требуется госпитализация, сразу после операции пациент может вставать. Существует несколько вариантов оперативного лечения, выбор осуществляется врачом в зависимости от ситуации:

• Экстракапсулярный метод — пересадка ядра;
• Интракапсулярный метод — полное удаление хрусталика;
• Факоэмульсификация — раздел структур хрусталика на части ультразвуком.

Процедура проводится безболезненным методом с применением лазера. Такой метод позволяет бесконтактно воздействовать на орган зрения, уменьшая риск травм.

Профилактика

Катаракта считается возрастным заболеванием, а с естественными изменениями в тканях бороться довольно трудно. Поэтому точных методов профилактики, которые бы помогли полностью обезопаситься от недуга не существует. Офтальмологи рекомендуют с ранних лет следить за состоянием глаз и не поддаваться влиянию негативных факторов. Стоит регулярно использовать солнцезащитные очки, а также беречь зрительные органы от попадания в них инородных тел. Необходимо обратить внимание на питание, для здоровых глаз нужно большое количество витаминов и полный отказ от алкоголя и курения.