Заднекапсульная катаракта

Помутнение различных слоев хрусталика одна из причин прогрессирующего снижения зрения. Заднекапсулярная катаракта — поражение задней его капсулы с сохранением прозрачности ядра, встречается у людей пожилого возраста. Часто такой тип патологии возникает по причине общих заболеваний (эндокринологических, ревматологических) и у трудоспособного населения. Характерной особенностью этой болезни является возможность ее развития после проведенного оперативного вмешательства по поводу замены мутного хрусталика на интраокулярную линзу.

Почему возникает катаракта?

К причинам возникновения помутнений на задней капсуле относят:

• Возраст старше 40 лет. Сенильная (старческая) катаракта может протекать по этому типу.
• Ревматологические заболевания:
  • болезнь Стилла;
  • анкилозирующий спондилоартрит.
• Аутоимунные патологии:
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит.
• Эндокринологические болезни:
  • сахарный диабет;
  • тиреоидит;
  • узловой зоб.
• Контузии глаза. Из-за тесного прилегания задней сумки хрусталика к стекловидному телу при сотрясении глазного яблока образуется реактивное помутнение.
• Оперативные вмешательства на глазу (витреоретинальные операции).
• Длительная гормональная терапия (при болезни Иценко-Кушинга).
• Радиационное облучение. Возможно развитие врожденного варианта заднекапсулярной катаракты. Если во время беременности женщина перенесла какую-либо TORCH-инфекцию, а также при токсическом воздействии на плод. Различные генетические заболевания, такие как синдром Дауна, могут сопровождаться этой патологией зрительного анализатора.

Стадии развития катаракты

Классификация помутнения хрусталика составлена на основе «зрелости» болезни. Так условно распределяют глубину поражения и влияние на зрительные функции. Выделяют следующие стадии развития катаракты:

Заднекапсулярная катаракта отличается молниеносностью течения, когда от незрелой стадии до терминальной может пройти всего месяц.

Как распознать заболевание?

Прогрессивное снижение зрения, туман или искажение изображения, без каких-либо сопровождающих симптомов должно подтолкнуть человека на визит к врачу, тем более при наличии факторов риска возникновения заболевания. Самостоятельно поставить диагноз невозможно, необходим тщательный офтальмологический осмотр.

Методы диагностики

Обследование начинают со сбора анамнеза, так как болезнь часто ассоциирована с общими патологическими состояниями организма и травмами. Определение остроты зрения позволит лишь заподозрить наличие проблемы. Основным методом диагностики является биомикроскопия. С использованием щелевой лампы врач видит глаз в проходящем свете с большим увеличением. Именно с помощью этого прибора оценивают состояние хрусталика и степень помутнения. Постановка диагноза катаракты не составляет труда, однако, это заболевание затрудняет дальнейшее обследование. Мутный хрусталик не позволяет оценить состояние глазного дна при рутинной офтальмоскопии. Это важно учитывать у людей с сопутствующими патологиями, осложняющими катаракту и сопровождающимися изменениями со стороны сетчатки (диабетом, артериальной гипертензией, макулодистрофией).

Лечение заболевания

Заднекапсулярная катаракта лечится только хирургически. Витаминные капли («Катахром») могут немного затормозить прогрессирование патологии, но в будущем все равно рекомендована оперативное вмешательство. Замена хрусталикового аппарата на интраокулярную линзу проводится под местной анестезией и не требует длительной реабилитации.

Вторичная катаракта

После операции по удалению хрусталика (факоэмульсификации) может начаться помутнение задней капсулы. Этот вариант возникает из-за того, что при удалении оставляют заднюю сумку, которая со временем мутнеет. Причинами являются механическое воздействие и аутоиммунная реакция организма на линзу. Этот тип не требует хирургического лечения. Патология устраняется путем лазерной дисцизии.

Профилактика

Невозможно устранить факторы, влияющие на развитие данного заболевания. Однако основным в этом случае является адекватная терапия основной патологии. Чтобы избежать молниеносного развития, необходима ежегодная консультация окулиста. Также к профилактическим мерам относится гигиена зрения, правильное питание, отказ от вредных привычек и умеренная физическая активность.