Причины и лечение абиотрофии сетчатки

Возникает абиотрофия сетчатки в результате наследования патологического гена, который отвечает за утилизацию светочувствительности клеток на сетчатке. При этом у пациента нарушается цветовосприятие и значительно ухудшается острота зрения. Течение патологии зависит от разновидности болезни. Лечение заключается в поддерживающей терапии с помощью витаминно-минеральных комплексов и выполнения хирургических вмешательств, что устраняют симптомы.

Причины развития

Абиотрофия макулы возникает в результате мутации одного или нескольких генов и возникает еще в процессе эмбриогенеза человека. Чаще всего дистрофии сетчатки обусловлены мутацией белка опсина или фоторецепторов. В основе патогенеза этой болезни лежит нарушение переработки нефункционирующих палочек и колбочек. Вследствие этого происходит накопление токсинов в глазу и нарушение функционирования макулы.

Всегда развивается дистрофия сетчатки обоих глаз.

Классификация

В зависимости от причины развития выделяют такие формы болезни:

• Аутосомно-рецессивная. Бывает ранняя и поздняя, что определяется скоростью прогрессирования недуга. Характеризуется макулярной дегенерацией сетчатки глаза с быстрой потерей зрения.
• Аутосомно-доминантная. Развивается медленно и вызывает массу осложнений, таких как катаракта и глаукома.
• Сцепленная с Х-хромосомой. Страдают преимущественно мужчины, недуг протекает очень быстро и тяжело.

Классификация в зависимости от зоны поражения характеризуется такими типами абиотрофии:

• центральная с быстрым прогрессированием и нарушением цветовосприятия;
• периферическая, что характеризуется разрушением палочек;
• смешанная или генерализованная.

Основные симптомы

Тапеторетинальная абиотрофия сетчатки вызывает развитие у пациента такой характерной клинической картины:

• ночная слепота;
• двоение в глазах;
• нарушение периферического зрения;
• неправильное восприятие цветов;
• потеря контрастности;
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• нарушение общего самочувствия.

Белоточечная абиотрофия развивается преимущественно по периферии глазного дна, и происходит сужение полей зрения, а со временем и полноценная его потеря. При этом страдают преимущественно палочки, а цветовосприятие остается без изменений. При поражении желтого пятна в центральной зоне теряются фоточувствительные клетки, и человек не способен различать цвета, а также плохо видит в сумерках.

Диагностика

Заподозрить, что у пациента тапеторетинальная абиотрофия сетчатки можно по присутствию у него характерной для этого заболевания клинической картины. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести офтальмоскопию и обследовать состояние глазного дна, на котором обнаруживаются разрушенные палочки и колбочки вместе с сужеными сосудами и побледнением диска зрительного нерва. А также важно оценить функциональные способности сетчатки. С этой целью выполняется темновой адаптационный тест с ориентировкой в плохо освещаемой комнате. Необходимо также выяснить присутствие отклонения у родственников, которые имели также проблемы со зрением, что позволит выявить наследственный характер болезни. Важно сдать общий и биохимический анализ крови.

Лечение патологии

Специфической терапии при абиотрофии макулы не существует, что связано с наследственным характером заболевания. Замедлить развитие болезни можно за счет приема витаминно-минеральных комплексов и средств, что улучшают кровообращение глазного дна. А также можно применять лазерные и микрохирургические методики, выбор которых зависит от особенностей течения патологии у конкретного больного. Показано использование физиотерапевтических способов воздействия, которые значительно улучшают состояние макулы.

Чем опасно?

Беспигментная или пигментная абиотрофия вызывает развитие у пациента дегенерационных изменений глазного дна, в том числе нарушается состояние диска зрительного нерва. А также может возникнуть помутнение хрусталика, что связано со значительной интоксикацией вследствие скопления отмерших светочувствительных клеток. Кроме этого, заболевание может осложниться глаукомой и полной слепотой. Нарушается состояние больных, у них появляется сильная слабость, утомляемость и частая головная боль.

Без поддерживающей терапии абиотрофия макулы провоцирует стремительную потерю зрения.

Меры профилактики

Поскольку тапеторетинальная дегенерация является наследственным заболеванием, то предотвратить ее невозможно. Однако можно укрепить организм человека, что вызовет легкое течение болезни. Для этого важно правильно питаться, исключив из рациона жирную, жареную и острую пищу. Необходимо отказаться от вредных привычек и вести поддерживать активный образ жизни без переутомлений или стрессов.