Ангиопатия при беременности

Диагностируется ангиопатия сетчатки у беременных чаще в последним триместре. Суть патологии в том, что за счет увеличения объемов крови, необходимых для снабжения плаценты и растущего плода, на сосуды ложится большая нагрузка: наблюдается их расширение, нарушение кровотока с вытекающими последствиями. Врач должен вовремя обнаружить патологию и назначить эффективные методы профилактики.

Если нормализовать состояние глазных сосудов не удастся, будет поставлен вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения.

Почему развивается?

Главными факторами, которые влияют на развитие заболевания в период беременности, считаются:

• поздний токсикоз;
• гипертония, даже если до беременности патологии не было.

Если до зачатия у женщины было диагностировано одно из состояний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеохондроз шеи, нервные болезни с нарушением сосудистого тонуса, травмы головы, верхней части груди, риск развития ангиопатии сетчатки выше. Специалисты отмечают, что патологическое изменение в сосудах сетчатки на фоне беременности — довольно распространенная проблема, провоцируемая гормональной перестройкой организма. При правильном подходе проходит после рождения малыша.

Симптоматика

Первые симптомы можно заметить уже на 6-м месяце, но в 90% случаев ангиопатия сетчатки при беременности определяется на последних неделях. Симптомы ангиопатии у женщин в положении такие:

• уменьшение остроты зрения;
• туман или точки перед глазами;
• боли и рези;
• пульсирование и сухость слизистой.

Диагностика

Чтобы определить патологию сетчатки глаза у беременной, необходима консультация у врача-офтальмолога. Доктор осматривает глазное яблоко, изучает анамнез и жалобы пациентки. Не все стандартные методы диагностики подходят женщине в положении, поэтому зачастую врач ставит диагноз на основании физикального и компьютерного осмотра, УЗИ с с дуплексным и доплеровским сканированием сосудистых сплетений сетчатки.

Если ангиопатия развилась на фоне интоксикации в следствие позднего токсикозе, акушер-гинеколог может назначит дополнительные методы исследования, например, сдачу анализов, с целью выявления косвенных причин, что могли спровоцировать нарушения кровоснабжения сетчатки. Проводятся анализ крови на общие показатели, сахар, свертываемость, ПТИ и фибриноген.

Методы лечения

Медикаментозная терапия ангиопатии глаз у беременной назначается только в тяжелых случаях во второй половине беременности. В остальных случаях специалисты рекомендуют нормализовать питание, режим сна и отдыха, минимизировать нагрузку на глаза (чтение, просмотр телевизора и работа за компьютером), пройти курс физиотерапевтических процедур. Если вовсе не предпринимать мер, возможно развитие тяжелых осложнений у женщины и у плода.

При родовом процессе

Решение о том, рожать беременной самостоятельно или путем кесарева сечения, принимает только врач после оценки состояния женщины, возможных рисков для нее и плода. Дело в том, что состояние женского организма в период схваток и при дальнейших родах очень напряженной, стрессовое, поэтому увеличивается риск разрыва сосудов и развития таких осложнений, как:

• образование тромбов в сосудах глазного яблока;
• частичная либо полная потеря зрения;
• отслойка сетчатки;
• кровоизлияние в глазу.

Возможные прогнозы

Зачастую исход для беременных, которых была диагностирована ангиопатия сетчатки, благополучный. Если внутренних причин формирования патологии не было до беременности или все хронические болезни были переведены в состояние стойкой ремиссии, патология глаз самоустраняется без вмешательства, но при соблюдении всех врачебных рекомендаций.