Причины и лечение ангиопатии сетчатки глаза

Зачастую ангиопатия сетчатки глаза или ретины не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других внутренних недугов, протекающих в организме с осложнениями. Эта сосудистая патология зачастую поражает людей среднего возраста, но иногда диагностируется у детей. Если своевременно не начать лечить ангиопатию, в органах зрения начинают прогрессировать необратимые последствия, самым тяжелым из которых является полная потеря зрения.

У этой патологии отсутствует код по МКБ, так как она не является самостоятельным заболеванием, а прогрессирует на фоне других внутренних нарушений.

Основные причины возникновения

Ангиопатия — тяжелое офтальмологическое заболевание, при котором в структурах сосудов глазного дна под влиянием негативных факторов происходят патологические изменения. Патология зачастую диагностируется у взрослых после 30 лет, но случается так, что болезнь может начать прогрессировать у ребенка или подростка. Ангиоретинопатия зачастую является осложнением при таких внутренних нарушениях:

• снижение тонуса сосудистых стенок глаза;
• артериальная гипертензия;
• тяжелые травмы черепной коробки либо шейного отдела позвоночника;
• скачки АД;
• шейный остеохондроз в запущенной стадии;
• чрезмерные физические нагрузки;
• болезни, связанные с нарушением кроветворения.

Поражение сетчатой оболочки глаза может начать прогрессировать у людей пожилого возраста с диагнозом пресбиопия. Нередко ангиопатия сетчатки глаза проявляется у мужчин и женщин, злоупотребляющих вредными привычками, имеющие врожденные аномалии строения зрительной системы или тяжелую интоксикацию в анамнезе. Ангиопатическая патология в запущенных случаях вызывает тяжелые осложнения, но если начать лечение на 1 степени прогрессирования, шансы на успешное восстановление максимально высоки.

Разновидности

Гипотоническая

Ангиопатия сосудов сетчатки по гипотоническому типу развивается на фоне снижения сосудистого тонуса организма. Артериоспазм является причиной нарушения кровообращения, вследствие чего запускается процесс тромбообразования. Микротромбоз капилляров и венозных сосудов приводит к внутриглазным кровоизлияниям, что, в свою очередь, сопровождается нарушением зрительной функции, прогрессированию воспалительных процессов и другим проблемам.

Диабетическая

В этом случае вазопатия появляется на фоне запущенного сахарного диабета, при котором сердечно-сосудистая система страдает одной из первых. Из-за высокого содержания сахара в крови нарушается кровообращение в крупных и мелких сосудах по всему организму. Это, в свою очередь, приводит к увеличению вязкости плазмы и риску тромбообразования. Если сосуд закупорился, обменные процессы в окружающих тканях нарушаются. При локализации патологии в органах зрения сначала больного беспокоят симптомы близорукости, если не устранить синдром своевременно, развивается флебопатия сетчатки глаз.

Венозная форма

Нейроангиопатия такой разновидности является следствием нарушения кровообращения в сосудах зрительной системы. Патологические процессы приводят к закупорке сосудов, внутриглазным кровоизлияниям, образованию тромбов, нарушению остроты зрения. Чаще всего такие симптомы развиваются при атеросклеротической болезни сосудов, а также вследствие хронической артериальной гипертензии, сопровождающейся резкими скачками АД.

Травматическая

Ангиопатия травматической формы является следствием тяжелых травм головы, шеи, грудной клетки. Сильный удар или ушиб приводят к сдавливанию сосудов, резкому скачку давления и гипоксии окружающих тканей. Если своевременно не устранить патологический фактор, зрение пострадавшего постепенно начнет ухудшаться, в тяжелых случаях необратимые изменения начинают затрагивать зрительный нерв, что в результате провоцирует слепоту.

Гипертоническая

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является следствием хронической артериальной гипертензии, сопровождающейся резкими скачками давления. Из-за постоянных перегрузок у больного становятся извитые и расширены сосуды, а также появляются внутриглазные кровоизлияния, приводящие к тяжелым осложнениям. Часто гипертензивная ангиопатия является причиной таких осложнений, как катаракта, отслоение и ангиосклероз сетчатки.

Фоновая ангиопатия

Такая форма патологии прогрессирует, как осложнение на фоне развития других тяжелых заболеваний, таких как:

• повышенное артериальное или внутричерепное давление;
• генетические аномалии строения крупных артерий, вен, аорты;
• тяжелые травматические повреждения головы и верхних отделов позвоночника;
• болезни, связанные с нарушением кроветворения;
• сахарный диабет;
• постоянное напряжение зрения;
• аутоиммунный васкулит.

Другие разновидности

Распространены и такие виды ангиопатии:

• Периферическая. Характеризуется патологическими изменениями в сосудах нижних конечностей. Если заболевание протекает с осложнениями, развивается ангиопатия обоих глаз. Основные признаки метаболической ангиопатии — ухудшение зрения, появление сосудистых звездочек на ногах, хромота, боль в мышцах.
• Дистоническая. Ангионейропатия по дистоническому типу прогрессирует вследствие серьезных сосудистых нарушений, затрагивающих всю кровеносную систему человека.
• Смешанная. Ангиопатия по смешанному типу развивается на фоне дисфункции вегетативной системы человека, при которой страдают сосуды всего организма.
• Юношеская. Зачастую диагностируется у подростков в период гормональной перестройки. Точная причина развития этой формы патологии не установлена, если болезнь прогрессирует, подросток жалуется на резкое ухудшение зрения.

Нередко диагностируется ангиопатия у недоношенных детей. Это нарушение связано с не до конца сформировавшейся структурой зрительной системы. При таком диагнозе специальное лечение не требуется. Новорожденный стоит на учете у детского окулиста, который наблюдает за развитием зрительной системы малыша. После того как малышу исполнится 1 год, врач дает заключение о состоянии здоровья и при необходимости решает, что делать дальше и как лечить проблему.

Симптомы нарушения

Ангиопатия уже на начальных стадиях развития сопровождается патологической симптоматикой, которую невозможно не заметить. Появляются жалобы на такие проявления:

• снижение остроты зрения;
• мелькание мурашек, вспышек, пятен и точек перед глазами;
• боль и чувство покалывания в глазном яблоке;
• быстрая утомляемость органов зрения;
• образование на белках густой сосудистой сетки или обширных кровоизлияний.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз сопровождается стойким повышением артериального давления, хроническими мигренями, нарушением общего самочувствия. Если не нормализовать показатели АД, это приводит к ишемическому изменению структуры сосудов зрительной системы и больной навсегда может лишиться зрения.

Диагностика

Чтобы лечение ангиопатии сетчатки глаза было максимально эффективным, сначала важно выяснить точный диагноз, а также определить причины возникновения патологии. Для этого больному необходимо посетить офтальмолога и пройти комплексное диагностическое обследование. Диагностировать ангиопатию поможет офтальмоскопия, во время которой доктор исследует глазное дно и сможет определить степень развития патологии. При необходимости дополнительно назначается дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, УЗИ зрительной системы, КТ или МРТ.

Дифференциальная диагностика поможет исключить такие нарушения:

• пресбиопия;
• астигматизм;
• гиперметропия;
• глаукома.

Какое назначается лечение?

Препараты

Если ангиопатия сетчатки диагностирована своевременно, назначается консервативная схема терапии, основные задачи которой — нормализовать АД, укрепить сосуды, снизить риск развития внутриглазных кровотечений. Применяются такие группы препаратов:

• сосудорасширяющие;
• витаминные глазные капли для укрепления сетчатки;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Эффективные капли при ангиопатии сетчатки такие:

• «Эмоксипин»;
• «Тауфон»;
• «Квинакс»;
• «Айсотин».

Терапия народными средствами

Нетрадиционная медицина тоже помогает бороться с патологией, но прежде чем начать проводить лечение народными средствами, сначала нужно посоветоваться с врачом. Для улучшения питания сосудистых структур рекомендуется употреблять больше клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах, зелени. При ангиопатии пользу принесет такое средство:

1. Свежие листья петрушки измельчить в блендере и выжать сок.
2. Выпивать ежедневно по 1 ст. сока утром до завтрака.

Физиотерапия

Нормализовать кровообращение и питание сетчатки глаз помогут физиотерапевтические процедуры, которые назначаются врачом. При прогрессировании ангиопатии эффективными являются такие:

• иглорефлексотерапия;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• индивидуальные занятия ЛФК.

Профилактика

Если у человека диагностирована ангиопатия глаз, значит, в организме протекают тяжелые патологические процессы, дающие серьезный сбой в работе сосудистой системы. Чтобы предупредить развитие ангиопатии, рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр у окулиста, своевременно лечить внутренние заболевания, применять укрепляющие капли для сетчатки глаза, соблюдать диету, заняться легким спортом, при характерных симптомах немедленно обращаться к врачу.