Развивается эпиретинальный фиброз из-за нарушения кровоснабжения после удаления стекловидного тела или травмы глаза. При этом в центре глазного яблока формируется фиброзное образование или коллагеновая мембрана, которая снижает центральное зрение. Приводит к дегенерации клеток в макулярной зоне. Пациент предъявляет жалобы на снижение остроты и нарушение четкости зрения. Выявить патологию можно при помощи офтальмоскопии, а лечение заключается в оперативном удалении мембраны.
Согласно публикации «Фиброз эпиретинальной зоны: патогенез, исходы, способы лечения» из научного журнала «Офтальмохирургия» № 4 за 2013 год в лечении патологии возможно введение больших доз глюкокортикостероидов, устраняющих рубцовые разрастания и очаг воспаления.
Этиология
Эпиретинальный фиброз сетчатки глаза возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:
- наследственная предрасположенность;
- возрастные изменения;
- перенесенные воспаления слизистой оболочки глаза;
- отслоение сетчатки;
- офтальмологические операции;
- ретинопатия;
- разрыв макулы;
- тромбоз центральной вены;
- сахарный диабет;
- травмы.
Основные симптомы
![Давящая боль в глазах](https://etoglaza.ru/wp-content/uploads/2018/08/davyashaya-bol-v-glazah-300x200.jpg)
Фиброз стекловидного тела глаза проявляется в виде таких клинических признаков:
- снижение остроты зрения;
- изменение фокуса зрительного восприятия;
- искажение контуров предметов;
- двоение; туман и мушки перед глазами;
- вспышки яркого света;
- потеря способности видеть в сумерках;
- давящая боль в глазных яблоках.
От заболевания страдают преимущественно люди пожилого возраста 60—70 лет, а частота возникновения не зависит от пола. При этом в стекловидном теле формируются очаги фиброза, что отрицательно воздействует на состояние сетчатки. Заболевание сопровождается отеком макулы, а также нарушается ее функциональная активность из-за дистрофии фоторецепторных клеток. Расстройство кровоснабжения макулы приводит к ее отслоению. Во время офтальмоскопии можно обнаружить два вида фиброза очаговый и диффузный. Локальный чаще определяется в начале заболевания и проявляется в виде отдельных очагов разрастания соединительно-тканных элементов. Диффузный фиброз поражает бо́льшую часть поверхности макулы, и осложняется тракцией гиалиновой мембраны.
Вернуться к оглавлениюМетоды диагностики
![Офтальмоскопия](https://etoglaza.ru/wp-content/uploads/2018/08/oftalmoskopiya12-300x200.jpg)
Выявить эпиретинальный фиброз глаза можно во время проведения офтальмоскопии, где удается визуализировать все структурные элементы глазного дна. Кроме этого, пациенту рекомендуется выполнить ангиографию, что позволит определить состояние сосудов глаза и исключить другие патологии. А также проводят магнитно-резонансную томографию глазного яблока для измерения толщины отека макулы. Пациент сдает общий и биохимический анализ крови и мочу на исследование.
Вернуться к оглавлениюКак лечат?
Эпимакулярный фиброз при незначительном разрастании соединительной ткани и не выраженной клинической симптоматике не требует терапии. Лечение этой патологии консервативными методами является неэффективным, поэтому устранить заболевание можно только путем проведения операции. Суть процедуры заключается в удалении стекловидного тела вместе с разрастаниями рубцовой ткани. Кроме этого, пациенты, имеющие центральный периретинальный фиброз нуждаются в приеме большого количества витаминов и микроэлементов. В редких случаях эпиретинальная фиброма может рассасываться самостоятельно, а причины этого процесса неизвестны.
Вернуться к оглавлениюКак выполняется операция?
![Подача наркоза](https://etoglaza.ru/wp-content/uploads/2018/08/narkoz-300x200.jpg)
Перед проведением вмешательства пациент обязан обследоваться у специалистов и сдать общий анализ, что позволит предотвратить развитие возможных осложнений хирургического вмешательства. А также рекомендуется провести исследование на вирусный гепатит, ВИЧ-инфекцию и бактерию сифилиса. Определить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем поможет электрокардиограмма и флюорография. В процессе операции проводят предварительное введение больного в состояние медикаментозного сна. Затем выполняют иссечение стекловидного тела вместе с фиброзным образованием, а также удаляются рубцовые ткани макулярной зоны. Для сохранения нормального объема и формы глазного яблока выполняют введение солевого раствора, заполняющего место удаленных тканей. Если процедура проведена эффективно, то больной может нормально видеть окружающий мир сразу после пробуждения.
В послеоперационный период необходим прием антибактериальных препаратов, предупреждающих инфицирование раны. Для сниженья риска повышенного тромбообразования вводятся фибринолитики, а уменьшить отечность послеоперационного рубца поможет использование диуретиков. Сначала после вмешательства важно избегать значительной нагрузки на орган зрения.
Вернуться к оглавлениюЛечение народными средствами
![Листья брусники](https://etoglaza.ru/wp-content/uploads/2018/08/listya-brusniki-300x199.png)
Уменьшить субретинальный фиброз можно за счет использования нетрадиционных методов терапии. С этой целью применяют отвар целебных трав аптечной ромашки, календулы и листьев брусники. Его нужно принимать по стакану каждый день на протяжении 2 месяцев. Применяют также чесночную настойку, для чего в 1 литр водки помещают головку очищенного чеснока и настаивают в темном месте 2 недели. Далее принимают по 1 чайной ложке натощак 3 месяца. Если устранить преретинальный фиброз такими методами не удалось, то лечение народными средствами стоит прекратить и обратиться к традиционной медицине.
Вернуться к оглавлениюПоказанием к оперативному вмешательству является тракция стекловидного тела.
Профилактика
Предотвратить глазной фиброз можно за счет правильного питания, выполнения специальной гимнастики для глаз, которая направлена на улучшение кровообращения в глазном яблоке и предупреждение рубцовых изменений в его тканях. А также важно регулярно посещать офтальмолога, а при появлении первых признаков нарушения зрения своевременно проводить лечебные мероприятия.