Возникает гипертоническая ангиопатия в результате наследственных особенностей строения или трофических нарушений в сосудистой стенке, что приводит к повреждению артерий сетчатки при высоком давлении. При этом пациент ощущает резкую боль и жжение в глазу, может наблюдаться кровоподтек, а со временем происходит резкое ухудшение остроты зрения. Выявить патологию можно с помощью офтальмоскопии, а лечение заключается в устранении основной причины и укреплении стенок артерий.
Иногда сосуды макулярной зоны имеют извилистые хода и поэтому больше подвержены повреждению за счет скачков АД.
Этиология
Ангиопатия сетчатки обоих глаз по гипертоническому типу развивается в результате воздействия на организм человека таких факторов:
- наследственная предрасположенность;
- врожденные аномалии строения сосудов;
- курение;
- употребление алкоголя;
- атеросклероз;
- аутоиммунные нарушения;
- сахарный диабет;
- эндокринологические расстройства;
- ожирение;
- неправильное питание;
- малоактивный образ жизни;
- частые стрессы;
- интоксикация;
- почечная недостаточность;
- вегетососудистая дистония.
![Тромбы в сосудах](https://etoglaza.ru/wp-content/uploads/2018/08/trombi-v-setchatke-300x150.jpg)
Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза сначала вызывает спазм артерий. При этом трофика стенок сосудов сильно нарушается и наблюдается усугубление их атеросклеротического поражения. Длительное воспаление сосуда вызывает повышенное тромбообразование с формированием эмболов, что перекрывают доступ крови к тканям. Вследствие этого возникает гипоксия, а сосудистые стенки становятся очень хрупкими. В результате под воздействием высокого давления становится возможным разрыв капилляра с кровоизлиянием в макулу.
Вернуться к оглавлениюХарактерные признаки
Гипертоническая ангиоретинопатия вызывает развитие у пациента таких симптомов:
- падение остроты зрения;
- помутнение в глазах;
- мелькание мушек;
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение цветовосприятия;
- носовые кровотечения;
- боли в ногах;
- раздражение при взгляде на яркий свет.
В зависимости от того, как изменяются сосуды глазного дна, выделяют 3 формы течения ангиопатии:
![Кровоизлияние](https://etoglaza.ru/wp-content/uploads/2018/08/krovoizliyanie-300x224.jpg)
- 1 стадия. При 1 степени происходит расширение вен и сужение артерий, а патология протекает полностью бессимптомно.
- 2 стадия. Для 2 степени характерным является уплотнение стенок сосудов, что провоцирует кровоизлияния на макуле.
- Наиболее тяжелая 3-я стадия. Провоцирует выраженные дистрофические изменения, на фоне которых может присоединяться бактериальная инфекция, что приводит к полной потере зрения.
Диагностика
Заподозрить гипертоническую ангиопатию сосудов сетчатки глаза можно по присутствию у больного характерных для этого заболевания признаков. Чтобы подтвердить диагноз, нужно выполнить офтальмоскопию и оценить состояние глазного дна, которое при этой патологии наблюдается с деформациями сосудов, кровоизлияниями и другими структурными нарушениями. А также можно применять ультразвуковую допплерографию глазных яблок и флюоресцентную ангиографию сетчатки с введением специального контрастного вещества. Важно исследовать остроту зрения, сдать общий и биохимический анализ крови.
Вернуться к оглавлениюЛечение гипертонической ангиопатии
![Отказ от алкоголя и курения](https://etoglaza.ru/wp-content/uploads/2018/08/otkaz-ot-alkogolya-i-kureniya-300x173.jpeg)
Чтобы устранить болезнь, нужно взять под контроль уровень артериального давления, что позволит не допускать его критического повышения. Для этого назначаются антигипертензивные препараты, наиболее распространенными среди которых являются бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. Если у больного диагностирована гипертоническая ангиопатия, то важно вести активный образ жизни с достаточной, но не чрезмерной физической нагрузкой. Необходимо избегать стрессов и избавиться от вредных привычек. Правильное питание с исключением жирной, жареной и острой пищи поможет снизить уровень холестерина в крови и предотвратить возможный атеросклероз.
Когда у человека гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки, то полезным будет присутствие в рационе овощей и фруктов, которые богаты витаминами, а также нежирного мяса и морской рыбы. Рекомендуется принимать антикоагулянты, такие как «Кардиомагнил» и средства, что улучшают микроциркуляцию: «Трентал» и «Метамакс». В случае угрозы значительного кровоизлияния или частых незначительных кровоподтеках на макуле, нужно лечить болезнь с применением метода лазерной коагуляции и других способов хирургического вмешательства. А также показаны физиотерапевтические методики, такие как иглорефлекторное лечение и воздействие магнитного поля.
Вернуться к оглавлениюЕсли гипертензия не лечится, это может вызвать опасные осложнения, в т. ч. потерю зрения.
Меры профилактики
Предотвратить поражение сетчатки в случае, когда была выявлена гипертензивная ангиопатия, можно, если правильно питаться, с достаточным количеством овощей, фруктов и белка в рационе. Нужно избавиться от вредных привычек и избегать воздействия стрессов, а также тяжелого физического труда. Необходимо не допускать присутствия большого количества в рационе жирной, жареной и острой пищи.