Причины и лечение гипертонической ретинопатии

Возникает гипертоническая ретинопатия в результате скачков артериального давления и других факторов, что приводят к повреждению сосудов, питающих глаз. При этом пациент предъявляет жалобы на появление фотопсий в виде мелькания мушек перед глазами и выпадение участков поля зрения. Со временем нарушается восприятие цветов и формы предметов. Без необходимого лечения патология приводит к слепоте.

Повреждение сосудов глаза происходит практически у всех больных гипертонией.

Причины развития

Спровоцировать патологические изменения сетчатки при повышении артериального давления может воздействие на организм человека таких факторов:

• переутомление;
• психо-эмоциональные потрясения;
• тяжелый физический труд;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• курение;
• употребление алкоголя;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• избыточное воздействие ультрафиолета;
• травмы глаза;
• перенесенные оперативные вмешательства;
• близорукость или дальнозоркость;
• малоактивный образ жизни;
• ожирение;
• соматические патологии;
• вегето-сосудистая дистония;
• глаукома.

Развитие ретинопатии при гипертонической болезни обусловлено повреждением сосудистой стенки сетчатки в результате скачков АД. При этом на макуле могут возникать участки кровоизлияний, а также варикозного расширения вен и нарушения тонуса основных артерий, питающих глазное дно. Из-за этого ткани сетчатки находятся в ишемии и постепенно отмирают, что нарушает функциональную активность глаза. Это осложнение встречается почти у всех больных декомпенсированной артериальной гипертензией при длительном ее течении.

Основные симптомы

Гипертоническая ретинопатия вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

• потеря способности видеть ночью;
• мелькание мушек перед глазами;
• появление тумана или пелены;
• темные пятна в поле зрения;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• покраснение глаз;
• головная боль;
• давление в глазных яблоках;
• головокружение;
• снижение остроты зрения.

Нарастание симптомов происходит постепенно, а патология в равной степени затрагивает оба глаза. Сначала больной предъявляет жалобы на появление фотопсий в виде мелькания молний и появление мушек перед глазами. При этом у человека может болеть голова и наблюдаться повышение чувствительности к свету. Позже снижается острота зрения и больной перестает различать цвета. При длительном течении ретинопатия может привести к полной слепоте.

Методы диагностики

Заподозрить наличие гипертонической ретинопатии можно по присутствию у пациента характерных для этого заболевания клинических признаков. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести офтальмоскопию, которая дает возможность выявить нарушения кровоснабжения глазного дна и отмирания расположенных на них нервных волокон. Также необходимо проверить остроту зрения, измерить внутриглазное давление и определить наличие скотом в поле видения. Важно провести ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию глазного яблока. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови. Для выявления состояния сосудистых сплетений глаза можно применять флюоресцентную ангиографию.

Как лечат?

Гипертоническая ретинопатия требует комплексного подхода к терапии. Ее лечение должно включать использование медикаментозных препаратов, методов физиотерапевтического воздействия, малоинвазивного оперативного вмешательства и нетрадиционной медицины. Среди препаратов рекомендуется использовать антикоагулянты, сосудорасширяющие средства, которые помогут усилить питание тканей макулы и предотвратить их гипоксию. Также важно устранить причину, которая спровоцировала патологию. Кроме этого, показаны нейропротекторы, ангиопротекторы и ноотропы. Полезными будут витаминно-минеральные комплексы, что улучат качество питания светочувствительных клеток глаза.

Важно контролировать уровень артериального давления с помощью постоянного приема антигипертензивных препаратов.

Методы хирургического воздействия применяются в случае неэффективности консервативной терапии. Они заключаются в выполнении электрокоагуляции сосудов с помощью лазера, что помогает улучшить поступление крови к тканям глазного дна. Гипертоническая нейроретинопатия является показанием к проведению магнитотерапии, УВЧ-облучения и электрофореза. Полезным будет курс лечебного массажа и гимнастики. Среди народных методов лечения наибольшее распространение получило использование отваров календулы и ромашки в виде примочек для глаз. Эти травы помогают уменьшить выраженность воспалительного процесса.