Утоньшение сетчатки глаза

Возникает истончение сетчатки глаза в результате трофических расстройств, связанных с тяжелыми соматическими заболеваниями, травмами или наследственной предрасположенностью. При этом пациент предъявляет жалобы на слезотечение, светобоязнь, искажение формы и цвета предметов, а также невозможность различать мелкие предметы и читать.

Нарушение зрения может наблюдаться по периферии или в центре поля видения и обусловлено местами с тонкой сетчаткой и отсутствием светочувствительных клеток.

Причины и факторы риска

Спровоцировать истончение макулы может воздействие на организм человека таких болезней и патологических состояний:

• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• почечная недостаточность;
• поражение надпочечников;
• интоксикация;
• миопия тяжелой степени;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность;
• курение;
• употребление алкоголя;
• атеросклероз;
• частые воспалительные поражения.

Чаще всего заболевание обнаруживается у людей со светлой кожей и голубыми радужками глаз. Дистрофия сетчатки имеет наследственную предрасположенность и чаще возникает у пациентов, склонных к патологиям сосудистой системы. Подвержены поражению макулы люди, страдающие миопией или хроническими воспалительными поражениями глаз. Патология часто возникает у женщин в период беременности и родов, а также у пациентов с ожирением и ведущих сидячий образ жизни.

Формы заболевания

В зависимости от расположения выделяют периферическую и центральную дистрофию сетчатки. При первой макула тонкая и разряжена ближе к краю глаза, а у человека наблюдается сужение полей зрения. Такое состояние чаще бывает при миопии и травматических повреждениях глазного дна. Центральная дистрофия характеризуется появлением скотом или темных пятен при взгляде на предметы. Она бывает сухой, что развивается на фоне возрастных дегенеративных изменений, и влажной, вызванной неоваскуляризацией и уменьшением количества светочувствительных клеток. Истончение макулы бывает наследственным и приобретенным.

Основные симптомы

Если у человека истончена сетчатка глаза, то у него возникают такие клинические признаки:

• наличие черных точек перед глазами;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• головная боль;
• давящие ощущения в глазницах;
• нарушение общего самочувствия;
• затруднение в работе с мелкими предметами и чтении;
• невозможность различать цвета;
• резкое ухудшение зрения в темноте;
• искажение формы предметов;
• покраснение и сухость слизистой глаз.

Диагностика

Заподозрить, что сетчатка разряженная и на ней уменьшилось количество светочувствительных клеток, можно по наличию у пациента характерной для этого заболевания клинической картине. Для подтверждения диагноза проводится офтальмоскопическое исследование состояния глазного дна. Чтобы лучше выявить нарушения строения макулы зрачок можно предварительно расширить. Также проводится ультразвуковое исследование глазного яблока и его оптическую томографию. Чтобы выявить нарушения в строении сосудов выполняют ангиографию, где обнаруживается аномальное расположение сосудов, что значит влажную форму макулодистрофии. Можно сделать измерение внутриглазного давления и исследование полей зрения. Еще необходимо сдать общий и биохимический анализ крови.

Лечение патологии

Терапия при дистрофических изменениях макулы направлена на устранения основной причины, что вызвала развитие патологии. Особенности патогенетической терапии зависят от формы болезни. Медикаментозное лечение заключается в назначении ангиопротекторов, сосудорасширяющих препаратов, антиоксидантов и кортикостероидов, которые помогают уменьшить выраженность воспаления и улучшить состояние сосудистой стенки артерий макулы. При отеке сетчатки используют диуретики и биогенные стимуляторы. Усилить трофические процессы в тканях глаза помогут «Таурон» и «Эмоксипин».

Полезными будут витаминно-минеральные комплексы с лютеином и зеаксантином. Можно применять фотодинамическую терапию и инъекции веществ, угнетающих дистрофию сетчатки, которые делают непосредственно в глазное яблоко. При неэффективности терапевтических методик используют оперативные вмешательства с реконструкцией сосудистого русла. При угрозе отслойки сетчатки нужно делать лазерокоагуляцию сосудистых сплетений и спайку макулы с подлежащими тканями.

Когда причина дистрофии наследственная, то вылечить ее невозможно.

Как предупредить?

Предотвратить истончение сетчатки можно, если вести здоровый образ жизни и правильно питаться, избегая потребления жирной, жареной и острой пищи. Нужно заниматься активными видами спорта и не перетруждаться. Важно избегать стрессов и воздействия отрицательных факторов внешней среды. Необходимо избавиться от вредных привычек, а при обнаружении первых признаков нарушений пройти все необходимые исследования и полный комплекс лечения.