Ретинальное кровоизлияние

Весьма распространенным явлением в офтальмологии считается кровоизлияние в сетчатку глаза. Это состояние возникает в результате повреждений сосудов глаза. Спровоцировать нарушение могут внешние факторы, но чаще всего причинами становятся внутренние патологические процессы. Симптоматика зависит от локализации и масштаба кровоизлияния, кровь способна проникнуть в любые слои сетчатки глаза. На основе этих показателей определяется стадия недуга. В большинстве случаев при правильно подобранном лечении кровь рассасывается самостоятельно через некоторое время. Однако запущенные стадии могут привести к отслойке сетчатки и спровоцировать проблемы со зрением.

Сосудистая сетка глаза находится непосредственно возле основных магистралей головного мозга, поэтому локальное кровотечение является опасным для жизни человека, если его вовремя не блокировать.

Возможные причины

Ретинальное кровоизлияние, так еще называют процесс попадания кровяной жидкости в сетчатку глаза, возникает в любом возрасте. Наиболее распространенными причинами считаются механические повреждения кровеносных сосудов. Такой фактор наблюдается в 80% случаев, при этом травмы могут быть нанесены в процессе оперативного вмешательства или в результате попадания инородного тела. В число возможных причин входят следующие патологические состояния:

• черепно-мозговая травма;
• критическое повышение артериального давления;
• хрупкость сосудов в результате тяжелой стадии сахарного диабета;
• тромбоз;
• атеросклероз;
• дегенеративные процессы в стенках сосудов;
• повышенный уровень холестерина;
• врожденная геморрагия;
• глаукома;
• онкология глазных тканей;
• воспалительные процессы во внутренних тканях глаза.

Определенной возрастной группы риска нет, но чаще патология наблюдается у людей, имеющих проблемы с сосудами и артериальным давлением. Кроме явных заболеваний, значительно повышает риск курение и употребление наркотиков. Лишний вес также негативно влияет на состояние сосудов. Присутствие большого количества этиологических факторов говорит о том, что кровоизлияние в сетчатку может выступать самостоятельным и вторичным заболеванием.

Степени развития

Стадии процесса определяются в зависимости от масштаба повреждений глазного яблока. При этом чем ранее начинается адекватное лечение, тем меньше вреда приносит состояние. Трудность заключается в том, что на первых этапах развития визуальных симптомов практически не наблюдается. Офтальмологи по уровню тяжести рассматривают 3 степени патологии:

• Легкая. Визуальных признаков нет, но виден небольшой отек. На этой фазе структура глазного яблока не повреждена.
• Средняя. Некоторые ткани травмируются, кровь способна проникнуть под конъюнктиву. Пациент на 80% теряет зрение.
• Тяжелая. Необратимая стадия, зрение теряется полностью в результате разрыва сетчатки.

Основные симптомы

Кровоизлияние в сетчатку демонстрирует яркие признаки, которые усугубляются с каждой стадией. В первую очередь заболевание вызывает проблемы со зрением. Зрительные функции зависят также от локализации процесса, самым опасным считается макулярное кровоизлияние. Сначала проявляется размытость и двоение в глазах, затем снижается острота зрения. Симптоматика может быть стремительной или развиваться долго. На активной фазе у пациента заметны следующие признаки:

• покраснение глаз различной локализации;
• давящая боль в глазах;
• повышенное глазное давление;
• эффект «мушек» перед глазами;
• смена восприятия цветов.

Методы диагностики

Чтобы изучить полную картину происходящего, необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. Сначала офтальмолог осматривает зрительный орган. При подозрении на местное кровоизлияние, предусматривается срочная диагностика и неотложное лечение. Подтвердить диагноз можно с помощью результатов следующих диагностических процедур:

• специализированные офтальмологические исследования: визометрия, офтальмоскопия и периметрия, флуоресцентная ангиография;
• электрокардиография головы;
• исследование показателей артериального давления в динамике;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование мочи.

Лечение кровоизлияния

Патология считается опасным процессом, способным вызвать ряд тяжелых последствий, поэтому требуется своевременная терапия. Лечение кровоизлияния зависит от степени развития недуга. Тяжелая форма требует немедленного хирургического вмешательства. Даже после проведенной операции не всегда удается возвратить полноценное зрение. Если кровяная масса привела к дегенерации тканей, требуется удаление, чтобы процесс не распространялся.

В таких случаях назначается витрэктомия — это операция по удалению ведущих компонентов глаза. Во время проведения процедуры удаляется поврежденное стекловидное тело или его части. Затем проводится чистка, из внутренней полости глаза необходимо вытянуть сгустки крови, чтобы обезопаситься от внутреннего воспалительного процесса. После проведения операции пациент остается под наблюдением еще 2—3 недели.

Средняя и легкая степень болезни не предусматривает оперативное вмешательство. В таком случае назначается медикаментозная терапия для возможности самостоятельного рассасывания следов кровоизлияния. Во время терапии очень важно максимально снижать нагрузку на глаза, для этого стоит носить очки, не читать, не работать около мониторов. Лучше всего, чтобы глаза долго были закрытыми. Терапевтическая схема включает в себя такие компоненты:

• тромболитики с кровоостанавливающим эффектом;
• препараты для укрепления кровеносных сосудов;
• кортикостероидные средства в форме капель;
• антиоксиданты;
• витаминные комплексы.

Методы профилактики

Для ретинального кровоизлияния характерен высокий уровень рецидивов. Поэтому на профилактику рекомендуется обращать особое внимание в течение полугода после проведенного лечения. В первую очередь, стоит ограничить физические нагрузки, способные повысить тонус сосудов. Кроме того, необходимо придерживать режима работы для снижения утомляемости глаз. Особенно это касается взрослых пациентов, которые постоянно контактируют с монитором компьютера. Негативным влиянием обладают прямые лучи солнца. Поэтому рекомендуется носить защитные очки хорошего качества.

Кроме специфических профилактических процедур, что касаются области офтальмологии, есть ряд мероприятий, которые помогут обезопасить от повторного кровоизлияния в глаза. Специалисты рекомендуют следить за общим состоянием сосудов, держать в норме артериальное давление, вовремя лечить острые проявления. Очень важно проходить профилактические осмотры, это позволяет выявить проблемы на ранних стадиях их развития.