Причины и лечение макулярного разрыва сетчатки

Возникает макулярный разрыв сетчатки при недостатке витаминов, аномалиях развития глаза, а также после операции или травмы. При этом происходит появление дыры на глазном дне, чаще это случается в центральной области и грозит полной или частичной потерей зрения. Такое повреждение нарушает молекулярный слой макулы, который ответственный за цветовосприятие.

Лечение патологии заключается в выполнении оперативного вмешательства.

Причины развития

Спровоцировать разрыв макулы глаза может воздействие на организм человека таких факторов:

• травматическое повреждение;
• близорукость высокой степени;
• скачки артериального давления;
• стрессы;
• переутомление;
• недосыпание;
• значительные физические нагрузки;
• последствия оперативного вмешательства;
• воспалительные заболевания глаза;
• врожденные анатомические особенности глазного яблока;
• преклонный возраст;
• курение;
• употребление алкоголя;
• неправильное питание;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• воздействие ультрафиолетового излучения;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• ангиосклеротические изменения;
• повышенное внутриглазное давление.

Повреждение сетчатки происходит при воздействии на глазное яблоко различных факторов. Чаще всего патология обусловлена травмой, результатом неудачного оперативного вмешательства или недостатком витаминов и микроэлементов. Разрыв макулы может быть также идиопатический, то есть возникать по неизвестным причинам. У детей заболевание вызвано врожденными особенностями строения глаза.

Основные симптомы

Макулярный разрыв сетчатки глаза вызывает развитие у человека таких клинических признаков:

• боль в глазах;
• ухудшение зрения;
• изменение контуров предметов;
• искажение окружающего мира;
• невозможность выполнять мелкие действия;
• невозможность читать;
• серое пятно перед глазами или зона скотомы;
• нарушение восприятия цветов;
• раздражительность при попадании яркого света;
• слезотечение.

Разрыв сосудистой оболочки глаза и макулы может протекать полностью бессимптомно. При этом у человека не возникает никаких проявлений патологии. Во время повреждения происходит нарушение молекулярной взаимосвязи между различными слоями и светочувствительными клетками. Дырка в сетчатке может быть сквозной и неполной. В таком случае разрыв называется ламинарный и поражает лишь несколько слоев макулы. В месте, где находится дырка, человек теряет способность видеть и появляется темная зона или скотома.

Осложнения

Сквозной или ламеллярный разрыв сетчатки без необходимого лечения приводит к полной потере зрения. Иногда патология провоцирует возникновение выпадения участка поля зрения. А также пациент жалуется на головную боль, головокружение и потерю сознания. Кроме этого, больного беспокоит мелькание мушек и появление молний перед глазами. Разрывы сетчатки в результате травмы очень опасны, так как могут вызвать массивное кровоизлияние в ткани глазного яблока.

Как проводится диагностика?

Заподозрить то, что сформировалось макулярное отверстие, можно по присутствию у пациента характерных для этой патологии клинических признаков. Кроме этого, пациентам рекомендуется проводить офтальмоскопическое исследование, с помощью которого удается визуализировать состояние глазного дна и образований, на нем расположенных. Важно исследовать объемы полей зрения и выполнить ультразвуковую диагностику глазного яблока. В комплексном исследовании показана магнитно-резонансная и компьютерная томография. Сдают общий и биохимический анализ крови.

Способы лечения

Подход к терапии макулярного разрыва сетчатки должен быть комплексным и включать в себя использование медикаментозных препаратов, оперативных манипуляций и народных методов воздействия. Это гарантирует положительный эффект от лечения и быстрое восстановление зрительной функции. Вылечить патологию поможет выполнение оперативного вмешательства. С этой целью чаще всего используется метод криохорургии и фотокоагуляции, которые помогают укрепить края оторванных тканей на нужное место на глазном дне и при этом минимизировать дальнейшее повреждение и формирование рубцов. Медикаментозное лечение используется в качестве симптоматической терапии и применяется в послеоперационный период. Эффективность терапии зависит от скорости оказания помощи, которая должна быть оказана в первые часы после того, как произошел макулярный разрыв.

Лечение препаратами

Медикаментозные средства используются для устранения симптомов макулярного разрыва, но они не могут устранить непосредственно проблему. А также их применяют в послеоперационный период для предотвращения возможных осложнений и отрицательных явлений. С этой целью используются препараты, снижающие внутриглазное давление и улучшающие кровообращение поврежденных тканей, что способствует их скорейшему заживлению.

Применяемая операция

Вылечить макулярный разрыв сетчатки можно за счет применения методики криохирургии. Благодаря этой процедуре, удается избежать формирования выраженных рубцов на сетчатке. Она заключается в замораживании поврежденных тканей и проводится под местной анестезией, так как является малоинвазивным хирургическим вмешательством. А также применяется методика лазерной фотокоагуляции. Во время нее с помощью лазера выполняются минимальные ожоги на границе разрыва макулы. Это прикрепляет сетчатку к стекловидному телу и способствует скорейшей регенерации глазного дна.

Лечение народными средствами

Если произошел макулярный разрыв, то применяется терапия нетрадиционными методами, которая включает в себя использование примочек и компрессов на больной глаз. Преимущественно в их основе наблюдаются отвары и настои лекарственных трав. Лечение народными средствами можно применять только в сочетании с традиционными методами терапии, так как основным способом устранить отрицательные последствия разрыва является операция, а самолечение может привести к полной потере зрения.

После повреждения глазного дна рекомендуется употреблять большое количество витаминов и микроэлементов.

Прогноз и последствия

Для предупреждения макулярного разрыва необходимо избегать воздействия факторов, которые оказывают повреждающее действие на сетчатку. При этом важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься легкими видами спорта. Это увеличит прочность тканей макулы и поможет избежать случайных разрывов. После перенесенного травмирования прогноз для сохранения зрения пациента зависит от скорости и объема оказания медицинской помощи. При ламеллярных разрывах зрение может сохраняться полностью, а обширное повреждение приводит к нарушению зрительной функции.