Отслойка сетчатки

Состояние, когда обнаруживается отслоение сетчатки глаза, классифицируется в зависимости от причины ее возникновения. Это травмы, сахарный диабет, проблемы с сердцем и АД, инфекции. Лечится патология только хирургическим путем. После операции возможно осложнение того или иного характера. С целью их предотвращения нужно строго придерживаться рекомендаций врача. Профилактика заключается в предохранении зрительной системы от негативного воздействия внешних факторов.

Патология сетчатки глаза: характеристики и особенности

Причины болезни

Сетчатка — анатомический фрагмент зрительной системы, отвечающий за восприятие «картинки». Она располагается в пространстве от сосудистой оболочки глаза и до стекловидного тела. В случае прочного соединения между этими органами происходит тракция, то есть излишнее натяжение. Это вызывает разрывы, которые позволяют глазной жидкости пройти насквозь, и происходит отслоение от подлежащего пигментного эпителия.

На ранних стадиях признаки заболевания невозможно определить, пока тракционная отслойка сетчатки глаза не произошла. Причины патологии:

• ранения и травмы зрительного аппарата;
• инфекция с последующим воспаление;
• возникновение ретинопатии диабетической;
• новообразования и гематомы;
• шварты — образования в стекловидном теле;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония;
• растяжение глазного яблока.

Виды патологии

Отслойка сетчатки, ее причина — близорукость или миопия в запущенной стадии. Расслоение сетчатки глаза называется первичным, если имел место ее разрыв и затекание глазной жидкости под нее. Вторичная отслойка не предполагает такого процесса. Причины, вызвавшие отслаивание, определяют ее вид:

• Травматическая. Отслойка вызывается попаданием инородного тела в глаз, ушибами, забоями.
• Регматогенная отслойка сетчатки. Провоцируется глазной жидкостью, проникнувшей через разрыв.
• Тракционная. Натяжение сетчатки с края стекловидного тельца на фоне формирования фиброзных тяжей, избыточных сосудов. Часто наблюдается при диабетической ретинопатии.
• Центральная серозная хориоретинопатия. Частичное отслоение в области центра, вызванная слабостью стенок кровеносных сосудов.
• Экссудативная. Следствие инфекционного заболевания.

Симптомы болезни

Расслоение сетчатки не сопровождается болью, причина — отсутствие нервных окончаний в этом месте зрительного аппарата. Физические проявления развития заболевания, проявляющиеся в виде вспышек света, большого количества «мушек», замутненная периферическая область зрения, могут быть не замечены пациентом, пока не появится «пелена», которая может дойти до центра.

Спровоцировать отслоение сетчатки может многочасовое сидение за компьютером. Существует японский термин «компьютерный зрительный синдром».

Методы диагностики

Отслоение сетчатки у детей или взрослых глаза указывают на необходимость срочно посетить врача-офтальмолога. Затягивание времени, лечение народными средствами грозит последствиями и осложнениями, такими как частичная или полная слепота, как результат — инвалидность. В глазной клинике проведут полное обследование зрительной системы, включающее такие виды исследований:

• офтальмоскопия;
• острота зрения обоих глаз;
• периметрия;
• УЗИ;
• биомикроскопия.

Эти исследования позволяют полностью исследовать зрительную систему и принять решение о дальнейшей терапии. Острота зрения проверяется для исключения повреждений центральной части сетчатки. Периметрия исследует боковой обзор глаза. Внутриглазное давление резко понижается при этой патологии. Электрофизиологический анализ позволяет определить состояние нервных клеток. С помощью сканирования глазного дна уточняются места, количество разрывов, утонченные участки, находящиеся в зоне риска с точки зрения появления новых повреждений.

Лечение болезни и виды операций

Без срочного хирургического вмешательства на сроках в пределах 1—2 недель лечение отслоения сетчатки глаза является проблемным. Главной целью является закрытие разрывов, чтобы остановить проникновение через него глазной жидкости, а также прикрепление отслоившегося участка к эпителию. Доктор локально вдавливает наружную стенку глаза в склеру, одномоментно вводя пузырек воздуха, который в дальнейшем естественным образом растворится. В более сложных случаях вместо газового используется силиконовый пузырь. Но этот материал сам не растворяется, и впоследствии удаляется во время дополнительной операции.

Хирург может удалить тяжи в стекловидном теле, которые придерживают сетчатку в отслоенном состоянии, возвращая ей подвижность. Это называется витрэктомия. Процедуры могут быть проведены вместе с другими соответствующими манипуляциями, такими как удаление мембран с поверхности сетчатки или удаления жидкости из-под нее. Если состояние не стабилизируется, может потребоваться повторение процедуры. Симптомы отслоения сетчатки глаза определяют вид используемой операции. Существует 2 способа вылечить патологию:

• экстрасклеральный, когда манипуляции происходят на поверхности склеры;
• эндовитреальный, при которых хирургические действия выполняются внутри глазного яблока.

Восстановление

После операции необходимо придерживаться четких указаний с целью избежать осложнения. Лечащий врач расскажет, что можно, а что нельзя делать в период реабилитации. Процесс восстановления состоит из ряда запретов и рекомендаций:

• Обязательно использовать назначенные глазные капли.
• Если глаз был помещен пузырек с газом, требуется соблюдать определенные положения головы в течение нескольких дней. Пока он не растворился. Авиаперелеты строго запрещены.
• Избегать интенсивных движений глазами: не читать, не смотреть в окно при езде на поезде или в машине.
• Физические нагрузки и занятия спортом противопоказаны.

Осложнения

Возможность неудачного результата после операции всегда присутствует, так как хирург не может окончательно просчитать все варианты, которые могут возникнуть в каждом индивидуальном случае, особенно при прогрессирующих или появляющихся в ходе операции сложностях. Если состояние не стабилизируется, а зрение будет продолжать ухудшаться, может потребоваться повторение процедуры. В дальнейшем возможно развитие таких патологий:

• рецидив отслоения;
• кровоизлияния;
• иридоциклит;
• непрозрачность роговицы;
• катаракта;
• косоглазие;
• птоз.

Лечение народными средствами

В Сети можно встретить рекомендации и рецепты, как лечить отслоение сетчатки на первоначальных этапах с помощью лекарственных растений. Внимательное прочтение материала выше убеждает, что это не работает, только срочное хирургическое вмешательство в течение 1—2 недель может решить проблему, а все остальное — затягивание и потеря драгоценного времени.

Как профилактика в послеоперационный период фитотерапия вполне допустима, но с разрешения и по рекомендации врача. Если применять нетрадиционные способы вместо консервативного лечения и операции возможные тяжелые последствия, такие как слепота.

Профилактика

Предупреждение рецидива — главная цель в послеоперационный период. Больной будет вынужден изменить образ жизни в ближайшие 3—6 месяцев, пока зрение не восстановится. Просмотр телевизора не запрещается, если это позволяет предписанное доктором положение головы. Необходимо исключить попадания в глаз веществ, способных вызвать раздражение. Осторожно использовать шампунь и мыло, не плавать в бассейне. Стараться не переохлаждаться и избегать контакта с перносчиками инфекции. Осторожность и внимательность позволит избежать повторной операции.