Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки

Может проявиться периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза при беременности или как результат родовой деятельности, что связано с нарушенным кровообращением. Также отклонение наблюдается у взрослых и детей, вследствие которого внутренняя оболочка зрительного органа в периферическом отделе становится тонкой. Долгое время отклонение на периферии сетчатки не сопровождается никакими симптомами, из-за чего своевременно не начинают лечить недуг. Для постановки диагноза требуется обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование.

Почему развивается: причины

Ретинальная дистрофия в периферических отделах глаза является распространенным недугом и диагностируется в 20% случаев всех офтальмологических патологий.

Такая форма нарушения достаточно распространена, а если в патологический процесс вовлекается стекловидное тело, то диагностируется периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД) сетчатки. Проявиться недуг способен у пациентов любой возрастной группы, при этом возможно поражение левого/правого зрительного органа либо сразу обоих глаз. Повлиять на развитие ПХРД способны такие причины:

• Наследственный фактор.
• Воспалительные реакции в зрительных органах. При подобных нарушениях происходят дегенеративно-дистрофические изменения в периферических отделах оболочки глаза.
• Проблемы с кровоснабжением. Изменения в поступлении крови на местном уровне провоцируют расстройства трофического характера, а также глазное яблоко становится тоньше. Отклонение, приводящее к ЦХРД, часто связано со стойким повышением артериального давления либо атеросклерозом.
• Травмы. При серьезных повреждениях в районе черепа или головного мозга вероятна ПХРД сетчатки.
• Ятрогенное воздействие. Поражение одного либо обоих зрительных органов может быть следствием неправильного проведения оперативного вмешательства на внутренней оболочке. Также дистрофия в периферических отделах бывает следствием сильного влияния лазерного луча при коагуляции оболочки сетчатки.

Механизм развития

Пусковым механизмом, вследствие которого развивается периферическая или центральная хориоретинальная дистрофия (ЦХРД), является нарушенное кровообращение в сетчатке. В таком случае возникают отклонения со стороны обменных процессов и происходят функциональные изменения. Пациенту с каждым разом становятся сложнее поднимать тяжести, трудно выполнять привычные физические нагрузки, из-за которых может произойти отслойка разрыв сетчатки глаза. Вторичная атрофия чаще выявляется у людей с миопией различной степени.

Какие виды бывают?

При разной форме дегенерации сетчатки проявляются различные клинические признаки. В таблице представлены типы ПХРД, учитывая различные показатели:

Тревожные симптомы

Долгое время хориоретинальные сосудистые нарушения могут оставаться без внимания, не проявляясь никакими признаками. По мере прогрессирования ПХРД сетчатки больного начинают тревожить такие симптомы:

• сухая слизистая оболочка глаза;
• нарушенная зрительная функция, вследствие чего пациент не в состоянии выполнять некоторую привычную работу;
• появление мушек перед глазами;
• возникновение скотом.

Если ретинальные дистрофии зрительных органов сопровождаются резкими вспышками и яркими «молниями», то стоит незамедлительно обращаться к врачу, поскольку такой симптом говорит о разрыве сетчатки.

Как определить диагноз?

Периферическая дистрофия на ранних порах может быть выявлена посредством аппаратной диагностики, которую назначает офтальмолог. Специалист осматривает пораженный участок и собирает детальный анамнез. Определить дистрофический очаг удается при помощи таких диагностических методик:

• Визометрия. Обнаруживается сниженное периферическое зрение, в том время, как центральное остается без изменений.
• Периметрия. Способ диагностики, направленный на выявление сужения полей зрения.
• Рефрактометрия. Способ позволяет изучить клиническую рефракцию с последующим определением пациентов с группы риска.
• Диагностика глаза ультразвуком. Посредством подобного диагностического метода представляется возможность выявить ЦХРД на начальных этапах развития.
• Офтальмоскопия. Благодаря такому способу определяется решетчатая дистрофия сетчатки и другие виды ПХРД.

Необходимое лечение

Консервативные методы

Частичный дистрофический процесс сетчатки или начальный этап развития нарушения возможно устранить посредством медикаментозных препаратов. Длительность их приема назначается доктором и зависит от тяжести недуга. Для лечения ПХРД глаза применяются следующие группы лекарств:

• антиагреганты;
• ангиопротекторные препараты;
• антигипоксанты;
• биоактивные добавки;
• витамины группы С и В.

Когда не обойтись без операции?

Если ПХРД сетчатки протекает в тяжелой форме и не поддается консервативной терапии, то требуется проводить лазерную коагуляцию сосудов в районе, где они стали слишком тонкими. Такая мера на время приостанавливает патологический процесс и предупреждает разрыв сетчатки. Хирургия выполняется в амбулаторных условиях, а после операции требуется принимать различные медикаментозные средства. Больному в период реабилитации прописывают метаболические препараты и ангиопротекторы.

Возможная опасность

Наиболее серьезное осложнение ПХРД — разрыв сетчатки, вследствие чего человек частично либо полностью теряет зрение. Также при заболевании возможно сильное истончение оболочки, расположенной внутри, что связано с усиленными физическими нагрузками, вибрациями и другими негативными факторами. При отклонении часто наблюдается гемофтальм, характеризующийся кровоизлиянием в стекловидное тело.

Профилактические рекомендации

Периферическая дегенерация сетчатки реже проявляется у пациентов, которые регулярно посещают офтальмолога. Если человек страдает от дальнозоркости или близорукости, необходим индивидуальный подбор коррекционных средств. Предупредить проблему возможно с помощью контроля артериального давления и уровня глюкозы в крови, особенно при склонности к диабету. Если человек склонен к развитию ПХРД сетчатки, то стоит отказаться от экстремальных видов спорта, а также уменьшить физические нагрузки.