Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки

Может проявиться периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза при беременности или как результат родовой деятельности, что связано с нарушенным кровообращением. Также отклонение наблюдается у взрослых и детей, вследствие которого внутренняя оболочка зрительного органа в периферическом отделе становится тонкой. Долгое время отклонение на периферии сетчатки не сопровождается никакими симптомами, из-за чего своевременно не начинают лечить недуг. Для постановки диагноза требуется обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование.

Почему развивается: причины

Ретинальная дистрофия в периферических отделах глаза является распространенным недугом и диагностируется в 20% случаев всех офтальмологических патологий.

Такая форма нарушения достаточно распространена, а если в патологический процесс вовлекается стекловидное тело, то диагностируется периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД) сетчатки. Проявиться недуг способен у пациентов любой возрастной группы, при этом возможно поражение левого/правого зрительного органа либо сразу обоих глаз. Повлиять на развитие ПХРД способны такие причины:

  • Наследственный фактор.
  • Воспалительные реакции в зрительных органах. При подобных нарушениях происходят дегенеративно-дистрофические изменения в периферических отделах оболочки глаза.
  • Проблемы с кровоснабжением. Изменения в поступлении крови на местном уровне провоцируют расстройства трофического характера, а также глазное яблоко становится тоньше. Отклонение, приводящее к ЦХРД, часто связано со стойким повышением артериального давления либо атеросклерозом.
  • Травмы. При серьезных повреждениях в районе черепа или головного мозга вероятна ПХРД сетчатки.
  • Ятрогенное воздействие. Поражение одного либо обоих зрительных органов может быть следствием неправильного проведения оперативного вмешательства на внутренней оболочке. Также дистрофия в периферических отделах бывает следствием сильного влияния лазерного луча при коагуляции оболочки сетчатки.
Вернуться к оглавлению

Механизм развития

Заболевание начинает развиваться при нарушении кровообращения в сетчатке.

Пусковым механизмом, вследствие которого развивается периферическая или центральная хориоретинальная дистрофия (ЦХРД), является нарушенное кровообращение в сетчатке. В таком случае возникают отклонения со стороны обменных процессов и происходят функциональные изменения. Пациенту с каждым разом становятся сложнее поднимать тяжести, трудно выполнять привычные физические нагрузки, из-за которых может произойти отслойка разрыв сетчатки глаза. Вторичная атрофия чаще выявляется у людей с миопией различной степени.

Вернуться к оглавлению

Какие виды бывают?

При разной форме дегенерации сетчатки проявляются различные клинические признаки. В таблице представлены типы ПХРД, учитывая различные показатели:

КлассификацияРазновидностьОсобенности
По клинической картинеХориоретинальнаяПовреждается сетчатка вместе с хориоидеей
ВитреохориоретинальнаяПоражается стекловидное тело с сосудистой оболочкой
По локализацииЭкваториальнаяОкружность глаза во фронтальной плоскости
ПараоральнаяВ районе зубчатой линии
СмешаннаяЗатрагиваются многие участки сетчатой оболочки, вследствие чего может произойти разрыв
По течениюРешетчатаяПоявление на глазных структурах множественных полосочек, напоминающих решетку
Инееподобная дистрофияДистрофический процесс распространяется на оба глаза, образуя крупные включения беловато-желтого оттенка
Кистевидная либо мелкозернистаяФормирование небольших кист, которые сливаются
Расслоение сетчаткиЧасто имеет врожденный характер
Вернуться к оглавлению

Тревожные симптомы

Появление мушек перед глазами является тревожным симптомом.

Долгое время хориоретинальные сосудистые нарушения могут оставаться без внимания, не проявляясь никакими признаками. По мере прогрессирования ПХРД сетчатки больного начинают тревожить такие симптомы:

  • сухая слизистая оболочка глаза;
  • нарушенная зрительная функция, вследствие чего пациент не в состоянии выполнять некоторую привычную работу;
  • появление мушек перед глазами;
  • возникновение скотом.

Если ретинальные дистрофии зрительных органов сопровождаются резкими вспышками и яркими «молниями», то стоит незамедлительно обращаться к врачу, поскольку такой симптом говорит о разрыве сетчатки.

Вернуться к оглавлению

Как определить диагноз?

Периферическая дистрофия на ранних порах может быть выявлена посредством аппаратной диагностики, которую назначает офтальмолог. Специалист осматривает пораженный участок и собирает детальный анамнез. Определить дистрофический очаг удается при помощи таких диагностических методик:

  • Визометрия. Обнаруживается сниженное периферическое зрение, в том время, как центральное остается без изменений.
  • Периметрия. Способ диагностики, направленный на выявление сужения полей зрения.
  • Рефрактометрия. Способ позволяет изучить клиническую рефракцию с последующим определением пациентов с группы риска.
  • Диагностика глаза ультразвуком. Посредством подобного диагностического метода представляется возможность выявить ЦХРД на начальных этапах развития.
  • Офтальмоскопия. Благодаря такому способу определяется решетчатая дистрофия сетчатки и другие виды ПХРД.
Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Вернуться к оглавлению

Консервативные методы

В комплекс лечения врач обязательно включает витамины группы В и С.

Частичный дистрофический процесс сетчатки или начальный этап развития нарушения возможно устранить посредством медикаментозных препаратов. Длительность их приема назначается доктором и зависит от тяжести недуга. Для лечения ПХРД глаза применяются следующие группы лекарств:

  • антиагреганты;
  • ангиопротекторные препараты;
  • антигипоксанты;
  • биоактивные добавки;
  • витамины группы С и В.
Вернуться к оглавлению

Когда не обойтись без операции?

Если ПХРД сетчатки протекает в тяжелой форме и не поддается консервативной терапии, то требуется проводить лазерную коагуляцию сосудов в районе, где они стали слишком тонкими. Такая мера на время приостанавливает патологический процесс и предупреждает разрыв сетчатки. Хирургия выполняется в амбулаторных условиях, а после операции требуется принимать различные медикаментозные средства. Больному в период реабилитации прописывают метаболические препараты и ангиопротекторы.

Вернуться к оглавлению

Возможная опасность

Самыми тяжелыми последствиями болезни является частичная или полная потеря зрения.

Наиболее серьезное осложнение ПХРД — разрыв сетчатки, вследствие чего человек частично либо полностью теряет зрение. Также при заболевании возможно сильное истончение оболочки, расположенной внутри, что связано с усиленными физическими нагрузками, вибрациями и другими негативными факторами. При отклонении часто наблюдается гемофтальм, характеризующийся кровоизлиянием в стекловидное тело.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Периферическая дегенерация сетчатки реже проявляется у пациентов, которые регулярно посещают офтальмолога. Если человек страдает от дальнозоркости или близорукости, необходим индивидуальный подбор коррекционных средств. Предупредить проблему возможно с помощью контроля артериального давления и уровня глюкозы в крови, особенно при склонности к диабету. Если человек склонен к развитию ПХРД сетчатки, то стоит отказаться от экстремальных видов спорта, а также уменьшить физические нагрузки.