Причины и лечение разрыва сетчатки глаза

Осложнением различных офтальмологических патологий является разрыв сетчатки глаза. Заболевание характеризуется повреждением целостности сетчатой оболочки, что грозит ее дальнейшим отслоением. Распознать отклонение удается по появляющейся пелене перед глазами или возникновению периферических скотом. Даже если возник небольшой надрыв сетчатки, то стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью, поскольку на ранних стадиях можно предупредить опасные последствия и приостановить патологический процесс.

Причины патологического состояния

Разрыв или растяжение сетчатки является следствием нарушения питания глазной структура, а также прогрессирования дистрофии.

Нередко сетчатая оболочка нормально функционирует даже при повреждении ее целостности, несмотря на сосудистую недостаточность. В таком случае дегенеративные изменения не сопровождаются никакими патологическими признаками, из-за чего своевременно не назначается лечение разрыва. При создании определенных факторов недуг прогрессирует, что связано с повреждением целостности тонких тканей органа. Часто причина поражения кроется в постоянном поднятии тяжестей, из-за чего увеличивается внутриглазное давление. Также выделяют другие факторы, из-за которых появляется повреждение сетчатки глаза:

• резкие наклоны, прыжки и вибрации;
• тяжелый физический труд или активный спорт;
• повреждение головы;
• сосудистые заболевания, приводящие к гипертоническому кризу;
• роды естественным путем.

Классификация отклонения

Разрыв сетчатки глаза может сопровождаться различными симптомами, которые зависят от типа патологического процесса. У больного чаще происходит поражение одного глаза или сетчатая оболочка может порваться с обеих сторон, что встречается намного реже. Наиболее распространенные разновидности разрыва сетчатки представлены в таблице:

Как распознать симптомы?

Подковообразный разрыв сетчатки глаза и другие формы заболевания сложно самостоятельно диагностировать, поскольку яркие признаки недуга отсутствуют. Клинические симптомы зависят от локализации патологического процесса. Нередко нарушается цветовое восприятие и ухудшается центральное зрение при повреждении колбочек. Если отрыв сетчатки дополняется поражением периферического участка ретины, то пациент может плохо видеть в темное время суток, при этом перед глазами могут возникать темные либо разноцветные пятна. Разрыв внутренней оболочки органа нередко протекает с такими симптомами:

• Вспышки перед глазами. Эти признаки являются следствием усиленного напряжения сетчатки в месте поражения. У больного возникают жалобы на искры, молнии, блики в глазных яблоках, при этом симптоматика усиливается в темном помещении либо ночью.
• «Мушки» перед глазами. Такие проявления характерны в случае разрыва и повреждения заднего стекловидного тела. Также клиническая картина фиксируется при небольшом кровоизлиянии в его полость.
• Понижение остроты и сокращение поля зрения.
• Нарушенное восприятие объекта вследствие его искажения. Симптоматика наблюдается у пациентов, у которых фиксируется макулярный разрыв.
• Пелена перед глазами. На фоне такого нарушения может отслоиться сетчатка, что грозит опасными последствиями и нуждается в экстренной операции.

При обнаружении патологических признаков разрыва требуется обращаться за медицинской помощью для предупреждения тотального, субтотального либо локального отслоения сетчатки, которые опасны полной слепотой.

Методы диагностики

Определить ретинальные разрывы без отслойки сетчатки самостоятельно очень сложно, поэтому требуется обращаться к офтальмологу при появлении первых неприятных проявлений. Специалист проведет комплексное обследование и подберет необходимое лечение. Для диагностики разрыва, оценки его тяжести и типа используются различные офтальмологические приспособления. Установить точный диагноз возможно посредством осмотра глазного дна, при котором расширяют зрачок. Дополнительно могут потребоваться такие процедуры:

• визиометрия;
• тонометрия;
• биомикроскопия;
• диагностика посредством ультразвуковых волн;
• оптическая когерентная томография.

Необходимое лечение

Такой вид заболевания достаточно опасен и поддается исключительно хирургической терапии. Больному при разрыве назначается операция, зависящая от тяжести и типа нарушения. Медикаментозное лечение возможно использовать лишь на ранних этапах для предупреждения повреждения целостности сетчатой оболочки. Выделяют такие радикальные методы при разрыве:

• Лечение лазером. При манипуляции выполняется коагуляция (прижигание) поврежденных краев. Длительность процедуры не более четверти часа. Разрешается подобная терапия лишь на ранних стадиях отклонения для предупреждения отслоения сетчатой оболочки.
• Пневматическая ретинопексия. Проводится при различных типах разрыва, при которых отслаивается сетчатка. При процедуре хирург вводит в глазную полость воздух, который фиксирует оболочку, выталкивая собравшуюся жидкость.
• Витрэктомия. Выполняется при центральном типе поражения. Манипуляция предусматривает иссечение поврежденного участка либо всего стекловидного тела. Нередко пораженный участок заменяют силиконовым маслом или солевым раствором.

Чем опасен?

Если вовремя не лечить периферический разрыв сетчатки и другие формы заболевания, то возникают опасные последствия. На фоне отклонения часто отслаивается ретина, что опасно полной потерей зрительной функции. Наибольшую опасность представляет макулярный разрыв, приводящий к необратимой слепоте. Для устранения такого типа недуга обязательно требуется витрэктомия.

Как избежать патологии?

Не допустить разрыва сетчатки удается при своевременной диагностике и лечении различных офтальмологических заболеваний. Не стоит сильно перенапрягаться и поднимать тяжелые вещи. Активный спорт должен присутствовать в жизни человека, но важно его нормировать. При травмоопасной деятельности защищают глаза от механических повреждений, которые могут спровоцировать разрыв. Плановые осмотры у офтальмолога помогают определить недуг на раннем этапе.