Причины и лечение ретиношизиса сетчатки

В сетчатой оболочке зрительного органа различают 10 прослоек, в нормальном состоянии плотно прилегающих друг к другу. Ретиношизис сетчатки — офтальмологический недуг, при котором между слоями собирается жидкость, провоцирующая расслоение сетчатки и расстройство ее функционирования, проявляющееся в снижении качества зрения. Своевременная эффективная помощь офтальмолога, соблюдение его рекомендаций существенно увеличивают вероятность сохранения удовлетворительного уровня для зрительной функции.

Причины возникновения

Этиология заболевания в полной мере не исследована. Основной причиной патологических изменений считается расстройство кровоснабжения и питания сетчатой оболочки, спровоцированное такими недугами и состояниями оптической системы, как:

  • инфекционно-воспалительное поражение, локализованное в сосудистой оболочке;
  • ретинопатия при сахарном диабете;
  • механическое повреждение глаза;
  • врожденные патологии зрительных органов;
  • наследственность;
  • поражение глазного дна;
  • миопия;
  • гиперметропия;
  • патологии сосудистой системы;
  • новообразования в органах зрения.
Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

При такой патологии боковое зрение становится значительно уже.

Часто ретиношизис стабилизируется либо развивается медленно, особо не влияя на качество зрительной функции. Для своевременного обнаружения и препятствия распространению патологии к центральному сегменту сетчатки необходимо регулярное посещение офтальмолога. Начинающийся с периферической зоны сетчатого слоя патологический процесс способствует выпадению зрительных полей и сужению бокового зрения. Периферический ретиношизис характеризуется прогрессирующей формой, в том числе расширением локальной зоны поражения, разрывом сетчатки глаза. При распространении недуга в центральную зону начинается ухудшение зрительной функции. Нарастающие деструктивные изменения приводят к снижению общей светочувствительности, которая проявляется плохой ориентацией при недостатке света. Иногда патология сопровождается кровоизлиянием в стекловидное тело — гемофтальмом.

Прогрессирующий нелеченный ретиношизис может завершиться отслоением либо разрывом ретины и неизлечимой слепотой.

Другие признаки развивающегося заболевания:

  • расплывчатость предметов;
  • светобоязнь;
  • расстройство глазодвижения;
  • дальнозоркость;
  • страбизм;
  • вспышки, блики, пелена в глазах.
Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Патология может быть выявлена и дифференцирована от других при помощи офтальмоскопии.

Для диагностирования структурных изменений сетчатки и их дифференциации с другими ретинопатиями проводятся следующие мероприятия:

  • осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа или фундус-линзы;
  • оптическая когерентная томография;
  • установление остроты зрения посредством таблиц с символами;
  • анализ зрительных полей;
  • электроретинография;
  • биомикроскопия;
  • ультразвуковое исследование глаза.

Во время диагностирования учитывается присутствие провоцирующего недуга, в том числе атеросклероза, сахарного диабета, патологий сердечно-сосудистой системы. При подозрении на наследственный ретиношизис проводится генетическое исследование молекулярного уровня, доказывающее или опровергающее предрасположение к патологии.

При медленном развитии заболевания пациентам важно систематическое консультирование у офтальмолога. Могут быть назначения особого режима, поддерживающей медикаментозной терапии, улучшающей обменные процессы и нормализующей кровообращение. Основные лекарственные средства, назначаемые при ретиношизисе сетчатой оболочки, представлены в таблице:

Тип препаратовДействиеНазвание
Витамины группы BУлучшают нервную проводимость«Нейрорубин»
«Витаксон»
«Тиамина хлорид»
«Рибофлавин»
АнгиопротекторыУкрепляют и стабилизируют сосуды«Ницерголин»
«Тиотриазолин»
«Сермион»
АнтиагрегантыНормализуют кровообращение в органах зрения«Трентал»
«Дипиридамол»
«Пентоксифиллин»
АнтигипоксантыУлучшают потребления тканями кислородаВитамин E
При помощи лазерной коагуляции проблемный участок можно ограничить и не допустить усугубления патологии.

Стремительное проникновение ретиношизиса в центральный сектор сетчатого слоя, особенно при отслойке сетчатки, кроме медикаментов, требуется применения хирургических методов. Проводится лазерная коагуляция: осуществляется восстановление лазером многослойной целостности сетчатой оболочки, при этом зона расслоения ограничивается и локализуется. В самых тяжелых случаях осуществляют оперативное вмешательство с установлением пломбы из силикона, снаружи подшиваемой к глазному яблоку. Может также проводиться витрэктомия с полной или частичной экстракцией стекловидного тела, заменяемого биосовместимым раствором, и дополнительным фиксированием сетчатки с применением лазерной коагуляции.

После проведенной терапии проводится реабилитация, продолжительность которой зависит от степени недуга и методов лечения. После операции для быстрейшего восстановления назначаются противовоспалительные средства, действующие местно, и препараты для повышения иммунитета. Спорт и избыточные физические нагрузки противопоказаны. Пациенту также назначается диетическое питание. Кроме того, каждые 3—4 месяца необходимо проходить обследование у офтальмолога.

Эксперт статьи
Малышева Нина Александровна
Врач-офтальмолог (окулист): хирургия катаракты, блефаропластика, лечение астигматизма, замена хрусталика. Стаж – 13 лет. Читать профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
1284
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий