В сетчатой оболочке зрительного органа различают 10 прослоек, в нормальном состоянии плотно прилегающих друг к другу. Ретиношизис сетчатки — офтальмологический недуг, при котором между слоями собирается жидкость, провоцирующая расслоение сетчатки и расстройство ее функционирования, проявляющееся в снижении качества зрения. Своевременная эффективная помощь офтальмолога, соблюдение его рекомендаций существенно увеличивают вероятность сохранения удовлетворительного уровня для зрительной функции.
Причины возникновения
Этиология заболевания в полной мере не исследована. Основной причиной патологических изменений считается расстройство кровоснабжения и питания сетчатой оболочки, спровоцированное такими недугами и состояниями оптической системы, как:
- инфекционно-воспалительное поражение, локализованное в сосудистой оболочке;
- ретинопатия при сахарном диабете;
- механическое повреждение глаза;
- врожденные патологии зрительных органов;
- наследственность;
- поражение глазного дна;
- миопия;
- гиперметропия;
- патологии сосудистой системы;
- новообразования в органах зрения.
Как проявляется?
Часто ретиношизис стабилизируется либо развивается медленно, особо не влияя на качество зрительной функции. Для своевременного обнаружения и препятствия распространению патологии к центральному сегменту сетчатки необходимо регулярное посещение офтальмолога. Начинающийся с периферической зоны сетчатого слоя патологический процесс способствует выпадению зрительных полей и сужению бокового зрения. Периферический ретиношизис характеризуется прогрессирующей формой, в том числе расширением локальной зоны поражения, разрывом сетчатки глаза. При распространении недуга в центральную зону начинается ухудшение зрительной функции. Нарастающие деструктивные изменения приводят к снижению общей светочувствительности, которая проявляется плохой ориентацией при недостатке света. Иногда патология сопровождается кровоизлиянием в стекловидное тело — гемофтальмом.
Прогрессирующий нелеченный ретиношизис может завершиться отслоением либо разрывом ретины и неизлечимой слепотой.
Другие признаки развивающегося заболевания:
- расплывчатость предметов;
- светобоязнь;
- расстройство глазодвижения;
- дальнозоркость;
- страбизм;
- вспышки, блики, пелена в глазах.
Диагностика и лечение
Для диагностирования структурных изменений сетчатки и их дифференциации с другими ретинопатиями проводятся следующие мероприятия:
- осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа или фундус-линзы;
- оптическая когерентная томография;
- установление остроты зрения посредством таблиц с символами;
- анализ зрительных полей;
- электроретинография;
- биомикроскопия;
- ультразвуковое исследование глаза.
Во время диагностирования учитывается присутствие провоцирующего недуга, в том числе атеросклероза, сахарного диабета, патологий сердечно-сосудистой системы. При подозрении на наследственный ретиношизис проводится генетическое исследование молекулярного уровня, доказывающее или опровергающее предрасположение к патологии.
При медленном развитии заболевания пациентам важно систематическое консультирование у офтальмолога. Могут быть назначения особого режима, поддерживающей медикаментозной терапии, улучшающей обменные процессы и нормализующей кровообращение. Основные лекарственные средства, назначаемые при ретиношизисе сетчатой оболочки, представлены в таблице:
| Тип препаратов | Действие | Название |
| Витамины группы B | Улучшают нервную проводимость | «Нейрорубин» |
| «Витаксон» | ||
| «Тиамина хлорид» | ||
| «Рибофлавин» | ||
| Ангиопротекторы | Укрепляют и стабилизируют сосуды | «Ницерголин» |
| «Тиотриазолин» | ||
| «Сермион» | ||
| Антиагреганты | Нормализуют кровообращение в органах зрения | «Трентал» |
| «Дипиридамол» | ||
| «Пентоксифиллин» | ||
| Антигипоксанты | Улучшают потребления тканями кислорода | Витамин E |
Стремительное проникновение ретиношизиса в центральный сектор сетчатого слоя, особенно при отслойке сетчатки, кроме медикаментов, требуется применения хирургических методов. Проводится лазерная коагуляция: осуществляется восстановление лазером многослойной целостности сетчатой оболочки, при этом зона расслоения ограничивается и локализуется. В самых тяжелых случаях осуществляют оперативное вмешательство с установлением пломбы из силикона, снаружи подшиваемой к глазному яблоку. Может также проводиться витрэктомия с полной или частичной экстракцией стекловидного тела, заменяемого биосовместимым раствором, и дополнительным фиксированием сетчатки с применением лазерной коагуляции.
После проведенной терапии проводится реабилитация, продолжительность которой зависит от степени недуга и методов лечения. После операции для быстрейшего восстановления назначаются противовоспалительные средства, действующие местно, и препараты для повышения иммунитета. Спорт и избыточные физические нагрузки противопоказаны. Пациенту также назначается диетическое питание. Кроме того, каждые 3—4 месяца необходимо проходить обследование у офтальмолога.
(2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
