Стафилома глаза

Опасным офтальмологическим явлением считается стафилома склеры или роговицы. Патология представляет собой выпячивание элемента глазного яблока в результате тяжелых деструктивных процессов. Развивается на поздних стадиях деградации и трудно поддается лечению. Симптоматика проявляется постепенно и характеризуется снижением остроты зрения. Стафилома является наиболее распространенным заболеванием, которое вызывает инвалидность в сфере офтальмологии. Для определения диагноза необходимо провести ряд специальных процедур, хотя следы выпячивания видны визуально. Терапия зависит от вида заболевания и ее стадии, в большинстве случаев применяется оперативный метод.

В группу риска попадают пациенты с активной фазой миопатии, при этом активная симптоматика проявляется в возрасте 20 лет. Это свидетельствует о длительном процессе развития патологии.

Этиология

На развитие стафиломы влияет состояние склеры. Это верхняя оболочка глазного яблока белого цвета, осуществляющая защитную и поддерживающую функцию. В ее состав входят коллагеновые волокна (около 70%), которые обеспечивают упругость зрительного органа. При нарушении структуры глазное яблоко некрепко стоит на месте и образуется выпячивание роговицы. Спровоцировать такой процесс могут следующие патологические состояния:

• кератоконус на фоне растяжения зрительной оси в результате тяжелой стадии миопатии;
• прободение роговицы, возникшее из-за кератита или кератомаляции;
• механические повреждения глазного яблока;
• осложнения после склерита;
• повышенное внутриглазное давление.

Проявления

Симптоматика в первую очередь зависит от локализации и формы выпячивания. Полная стафилома роговицы предусматривает вовлечение в процесс всей склеры. Масштабы настолько обширные, что полностью перекрывают обзор. Частичная стафилома означает переднюю или заднюю локализацию, при этом острота зрения снижается. К общим симптомам заболевания относятся следующие проявления:

• снижение остроты зрения стремительного характера;
• быстрая усталость глаз;
• белые образования в глазах;
• тяжесть в зрительных органах;
• трудности при смыкании глаз.

Специфическими клиническими симптомами является присутствие изменений на глазном дне и четкие следы дистрофии. Симптоматика нарастает с развитием, и для запущенных форм характерна полная слепота. Существует бугровый тип стафиломы, внешние признаки которой отличаются от стандартного развития. При такой форме патологии наблюдается несколько очагов выпячивания, они размещаются в форме бугров. Такой тип трудно поддается диагностике и лечению.

Диагностика

Стафилома роговицы является исключительно офтальмологическим заболеванием, поэтому для исследования применяются аппаратные методы исследования, позволяющие осмотреть глазное дно и оценить все компоненты зрительного органа. Сначала врач с помощью щелевой лампы осматривает оба глаза. Необходима полная информация, даже если стафилома наблюдается только с одной стороны. Обязательными во время диагностики считаются следующие процедуры:

• тест на определение остроты зрения;
• флуоресцентная ангиография;
• периметрия с помощью компьютера;
• тонометрия;
• ультразвуковое исследование зрительных органов.

Способы лечения

Терапия зависит в первую очередь от стадии развития патологии. На первых этапах назначается медикаментозная терапия в комплексе с физиотерапевтическими методами. Она направлена на борьбу с признаками миопатии, а также на восстановление нормальной структуры глазных органов. Среди физиотерапевтических методов активно используется лазерная терапия, УВЧ и магнитофорезный способ коррекции. Запущенные стадии требуют оперативного лечения.

Традиционное

В 70% случаев применяется консервативное лечение с применением ряда медикаментозных средств. Такой метод целесообразен при диагностике болезни на фоне близорукости. Для лечения используются миотики и диакарбные препараты. Они расслабляют мышцы, стимулируют процессы метаболизма и улучшают кровообращение. В качестве поддерживающей терапии назначаются специальные линзы для коррекции кератоконуса.

Хирургическое

Оно назначается в том случае, когда деструктивные процессы приводят к полной дисфункции, наблюдается полная стафилома, перекрывшая роговицу. Необходимость проведения операции определяет врач после ряда диагностических процедур. К такому методу прибегают в случае неэффективности консервативной терапии. Популярностью пользуется современный метод лазерной хирургии. Проводится ряд таких процедур:

• Лазерная кератопластика сквозного или частичного типа. Применяется в случае осложнений миопатии.
• Пересадка роговицы. Назначается при отслоении и полной дистрофии тканей, но при этом зрительный нерв остается нетронутым.
• Энуклеация. Предусматривает полное удаление органа. Используется в запущенных случаях, при поражении всех тканей глаза.

Чем опасно?

Патология демонстрирует высокий порог инвалидности. На запущенных стадиях при полной стафиломе в 80% случаев наблюдается слепота или ограниченные зрительные функции на уровне светоощущений. При этом пациент различает только день и ночь. Даже легкие формы недуга представляют серьезную опасность. Они способны спровоцировать отслойку сетчатки, развитие катаракты и глаукомы. Эти заболевания также влияют на качество зрения и приводят к его полной потере.

Можно ли предупредить и как?

Повышенные профилактические процедуры необходимы для пациентов с миопатией. Они должны наблюдаться у врача и фиксировать все происходящие изменения. Здоровым людям профилактику нужно начинать с раннего детства. Она заключается в ограниченном использовании искусственного освещения при чтении и дозированного просмотра телефонов, планшетов, телевизоров.