Причины и лечение расходящегося косоглазия

Экзотропия или расходящееся косоглазие является наиболее распространенным типом страбизма. При этом оба или один глаз разъезжаются от центральной оси в сторону виска. Развивается недуг в любом возрасте, но чаще страдают дети первых лет жизни. В большинстве случаев заболевание является врожденным, но может выступать вторичным на фоне основных патологий. Симптоматика страбизма видна визуально, поэтому диагностика не требует инструментального обследования. Лечение зависит от стадии развития болезни, в сложных случаях назначается операция.

Врожденная форма расходящегося косоглазия в большинстве случаев проявляется до года и требует срочного лечения. Мнение, что ребенок может перерасти и признаки недуга исчезнут самостоятельно — ошибочное.

Возможные причины

Этиология зависит от формы патологии. Чаще врожденное расходящееся косоглазие у детей возникает на фоне внутриутробных нарушений развития. Точных данных не существует, но генетики допускают, что главной причиной выступает отравление в период вынашивания ребенка. Врожденный тип заболевания наиболее распространенный, наблюдается в 80% случаев. Именно поэтому страбизм часто называют детским заболеванием. Приобретенные формы развиваются на фоне активных патологических процессов, часто выступают в виде осложнений. Спровоцировать их могут следующие состояния:

• неравномерное развитие остроты зрения обоих глаз;
• поражение зрительного нерва;
• неврологические патологии, связанные с дистрофией нервов;
• образование опухоли в органах черепа, включая онкологию головного мозга;
• механическое повреждение сетчатки;
• инфекционные патологии в тяжелых стадиях.

Расходящееся косоглазие носит наследственный характер. У ребенка возникают первые признаки, если у одного из родителей миопия, астигматизм тяжелой стадии. Такие дети попадают в группу риска, заболевание в них проявляется в 2—3 года. Наиболее эффективным считается лечение, проведенное до 7 лет, затем начинаются застойные процессы, трудно поддающиеся коррекции.

Как проявляется?

Симптоматика определяется визуально, отсутствует четкая координация, глаза расходятся в стороны. Недуг может быть односторонним или наблюдаться на обоих глазах одновременно. Различают паралитическое и содружественное косоглазие, первый тип означает, что глаз не двигается, чаще развивается на одном органе. Вторая форма предусматривает синхронный расход зрачков, при котором сохраняется двигательная способность. Еще одним типом болезни, симптоматика которого отличается, является альтернирующее косоглазие. При этом фиксация на предмете наступает поочередно. Все формы страбизма влияют на остроту зрения и, помимо того, что пациент должен прищуриваться, чтобы распознать изображение, у него проявляются такие симптомы:

• двоение, искажение зрительного образа;
• постепенное снижение зрительных функций;
• нужда в частом протирании глаз;
• эстетический дискомфорт.

Классификация

Во время диагностики очень важно определить вид заболевания, он зависит от первоначальной причины процесса. В основу классификации положен принцип момента возникновения недуга и длительность. Расходящееся косоглазие у взрослых врожденного типа не поддается делению, он является постоянным, с первых проявлений симптоматика усиливается. Приобретенные формы делятся на такие типы:

• Постоянный характер косоглазия. Симптоматика не зависит от состояния пациента и наблюдается всегда.
• Непостоянное расходящееся косоглазие или временное. Признаки возникают на время от времени. Главная причина — тяжелая форма офтальмологического заболевания.
• Сенсорный тип. Косоглазие возникает при воздействии факторов, например, после приема алкоголя или при поражении органа.

Последствия

Лечить косоглазие нужно независимо от типа недуга. Лучше всего это делать в первый год после появления симптомов. Содружественное косоглазие расходящегося характера вызывает постепенное ухудшение бинокулярного зрения. Если не предоставить необходимого лечения, запущенный процесс приводит к полной слепоте. Кроме того, экзотропия искажает полученную информацию через зрительный орган, постоянный характер таких нарушений провоцирует развитие патологий головного мозга.

Диагностика

Визуальный осмотр пациента дает возможность офтальмологу поставить диагноз. Однако для выбора метода коррекции необходимо определить точную причину и характер нарушений. Поэтому назначается ряд дополнительных тестов, которые проводятся вручную и определяют угол отклонения и качество зрения. Непостоянная экзотропия предусматривает диагностику в динамике. В сложных ситуациях подключаются контрастные методы обследования. Среди инструментальных методов используются следующие:

• рефрактометрия;
• обследование на синоптофоре;
• безрефлекторная офтальмоскопия.

Как лечить?

Терапевтический курс определяется врачом после полного осмотра. Существует несколько методов, активно применяющихся в лечебной практике. Средства нетрадиционной медицины можно использовать в качестве дополнительных, но только с позволения лечащего врача. Не стоит лечить только народными методами, особенно если наблюдается детское косоглазие. В таком случае требуется специфическая терапия. Существует несколько схем:

• Исправление рефракции с помощью очков.
• Ортоптическая терапия. Используется специальная повязка, которая фиксируется на здоровый глаз, на определенное время. Это позволяет скорректировать зрение на больном глазу.
• Использование тренажеров. Упражнения проводятся на специальном аппарате. Количество и вид упражнений зависит от конкретного случая. Такой метод лечит глаза комплексно.
• Операция. Устранение дефектов хирургическим методом. Эта сложная процедура проводится под общим наркозом, длится около 2 часов. Используются классический и лазерный методы.

Как предупредить?

Следить за состояние глаз нужно постоянно, профилактика развития страбизма и других офтальмологических патологий предусматривает соблюдение четких правил. Следует дозировать напряжение: чтение, просмотр телевидения, работу на компьютере, то есть все, что приводит к сильной усталости. К тому же работать нужно при правильном освещении. Держать в норме зрение поможет правильное сбалансированное питание. Маме в период беременности следует быть внимательной ко своему здоровью и здоровью будущего ребенка. Если начали проявляться первые симптомы, стоит обратиться к врачу, на начальной стадии патология легко поддается лечению.