Причины и лечение блефароспазма

Дисфункции нервной системы и офтальмологические болезни приводят к непроизвольным сокращениям мускулатуры зрительного аппарата. Блефароспазм глаз доставляет больному существенный дискомфорт внезапными спастическими приступами. Вылечить заболевание можно уколами ботулотоксина, лекарствами, рефлексотерапией, травяными средствами. Реже показаны вмешательства хирурга.

Причины блефароспазма

Дистония круговой мышцы глаза возникает при нарушении нормальной передачи импульса от мозговых центров к моторным зонам коры, что приводит к непроизвольным внезапным сокращениям мускулов глаз, а иногда и грудинно-ключично-сосцевидных мышц. Первичная форма болезни развивается вследствие мутации генов и имеет наследственный характер, а вторичная является результатом рефлекторной стимуляции тройничного нерва при некоторых заболеваниях. Патология поражает преимущественно людей после 40—50 лет. Блефароспазм проявляется на фоне следующих патологий:

• Травмирование глаз.
• Болезни головного мозга:
  • опухоль;
  • эпилепсия;
  • ишемический инсульт;
  • рассеянный склероз.
• Воспалительные заболевания глаз:
  • конъюнктивит;
  • увеит;
  • кератит;
  • блефарит.
• Инфекции.
• Синдром сухости глаза.
• Глаукома.
• Метаболические сбои.
• Длительный прием медикаментов.

Спастические приступы блефароспазма длятся обычно 3—5 минут, однако бывают случаи продолжительности в несколько дней и даже недель.

Симптомы патологии

Заболевание имеет довольно выраженные клинические признаки, но больные часто долго не обращаются к врачам, принимая начальные симптомы блефароспазма за светобоязнь. Чаще всего, поражены оба глаза, а симптоматика на левом и правом может отличаться по яркости. Сначала у пациента периодически подергиваются или произвольно опускаются веки, он часто моргает и прищуривается. Усиливать проявления могут внешние раздражители — свет, шум, мерцание, а также волнение и попытки зафиксировать взгляд. По мере того как блефароспазм прогрессирует, его симптомы усиливаются и дополняются новым дискомфортом, а внезапные приступы учащаются. Признаки заболевания:

• ощущение чужеродного предмета в глазу;
• жгущая боль;
• слезотечение;
• глаза спастически зажмуриваются;
• отечность;
• сокращения челюстных, лицевых, шейных мышц.

Процедура диагностики

При появлении любых ощущений дискомфорта в глазах, бесконтрольных подергиваний века следует обратиться к офтальмологу. Также понадобится посетить невролога. Заподозрить блефароспазм возможно на основе описания больным своих ощущений, результатов осмотра. Заболевание нужно дифференцировать со птозом, миастенией, блефаритом, спастическим синдромом мышц лица. Существуют также специальные диагностические критерии, например, неврологические нарушения в анамнезе, особенности развития и родов. Также значение имеют результаты обследования:

• Осмотр глаз при помощи специального микроскопа.
• Офтальмоскопия для оценки состояния сетчатки.
• Проверка остроты зрения.
• Электромиография измеряет скорость прохождения импульса до мимических мышц.
• Исследование головного мозга:
  • РЭГ;
  • ЭЭГ;
  • МРТ.

Какое лечение помогает?

После точной постановки диагноза и определения тяжести патологии назначаются меры терапии. Часто пациенты сами находят способ облегчить течение приступа. Остановить спазм у больных помогают движения лицевыми мышцами, например, жевание, сосание леденца, употребление семечек, отведение взгляда в сторону или закрывание глаз, нажатие пальцами на области возле бровей и висков. Облегчается состояние после ночного сна, алкогольных напитков, в темноте. Эти приемы только ослабят симптомы, но не избавят от причины недуга. Методы лечения блефароспазма:

• Инъекции ботулотоксина типа А непосредственно в круговую мышцу глаза — самая эффективная лечебная процедура, эффект от которой сохраняется 3—4 месяца. После этого потребуется повторный укол.
• Медикаментозная терапия включает антихолинергический препарат «Бензексол». Инструкция по применению сообщает о необходимости постепенного повышения дозы с 1 мг в первый день до 5 мг раз в 8 часов. Кроме этого, используются следующие лекарства:
  • бензодиазепины;
  • антидепрессанты;
  • седативные;
  • миорелаксанты.
• Лечение блефароспазма народными средствами может использоваться как вспомогательная методика. Снять отеки с век поможет накладывание маски из муки, яичного белка и меда. Внутрь можно употреблять травяные отвары валерианы, тысячелистника, мяты, шишек хмеля, пустырника, липы.
• Нетрадиционная медицина предлагает лечить блефароспазм иглоукалыванием.
• Хирургические операции проводятся редко, при отсутствии положительного эффекта от использования других методов. Проводится пластика век, иссечение веток лицевого нерва, некоторых глазных мышц.

Перед выходом на улицу в ясный день больным рекомендуется одевать темные очки, чтобы не спровоцировать приступ.

Последствия недуга

Блефароспазм не угрожает жизни, но приносит сильный физический и психологический дискомфорт, поскольку спазм может настигнуть человека в любое время и в самый неподходящий момент. Социальная жизнь таких людей затрудняется. Приступы блефароспазма заканчиваются заворотом век либо выворотом их наружу, бесконтрольным движением челюстной мускулатуры, проблемным глотанием или дыханием. Сильные спазмы вызывают головную боль. Во время приступа пациент не может открыть глаза, возникает механическая слепота.