Опущение верхнего века

Офтальмологическое нарушение, когда веко правого либо левого глаза опустилось и прикрывает верхний край радужки, называется птоз верхнего века. Недуг способен носить врожденный, а также приобретенный характер. Когда наблюдается неполное опускание и недуг больше не прогрессирует, бороться с проблемой поможет специальная гимнастика. Когда веко опускается сильно, из-за чего нарушается зрительная функция, врач порекомендует сделать операцию по устранению дефекта.

Причины возникновения

Врожденный односторонний птоз века развивается у человека еще в детском возрасте. Факторы, провоцирующие патологию, такие:

• наследственность;
• травмирование во время прохождения ребенка по родовым путям;
• недоразвитость мышцы, что отвечает за корректное положение века;
• дисфункция глазодвигательного нерва;
• офтальмопарез;
• доброкачественные образования, такие как гемангиома и нейрофиброма;
• блафарофимоз.

Приобретенный блефароптоз зачастую является симптомом какого-либо внутреннего заболевания.

Распространенные первопричины развития приобретенного вида:

• повреждение глазодвигательного нерва;
• образования различной этиологии, локализующиеся на веках;
• травма;
• злокачественные опухоли, локализующиеся в головном мозгу;
• невропатия, вызванная сахарным диабетом;
• дистрофия мышечных тканей;
• инсульт;
• рассеянный склероз.

Опущение верхнего века сигнализирует о неврологическом заболевании, которое называется синдром Горнера. Патология характеризуется параличом симпатического нерва, располагающегося в области шеи, западанием глазного яблока, сужением зрачка. Патологическое изменение зачастую затрагивает только правое либо левое веко, поражение обоих глаз встречается намного реже.

Также может развиться такое состояние, как псевдоптоз. Тогда веки опускаются по таким причинам:

• возрастное ослабление глазодвигательных мышц;
• переизбыток кожи на веках;
• понижение внутриглазного давления.

Разновидности

В зависимости от степени распространенности, различают такие формы птоза:

• односторонний;
• двусторонний.

С учетом того, как сильно опустились веки, птоз бывает:

• Частичный. При таком нарушении опущенное веко перекрывает зрачок на 1/3.
• Полуптоз. Веко закрывает половину зрачка.
• Полный. Веко на правом либо левом глазу полностью закрытое.

Учитывая природу, птоз верхнего века у детей и взрослых бывает:

• апоневротический;
• неврогенный;
• миогенный;
• механический;
• анофтальмический;
• ложный.

Врожденное опущение века у ребенка группируется на следующие типы:

• дистрофический;
• недистрофический;
• нейрогенный;
• миогенный;
• сочетающийся с синдромом Гунна.

Какие симптомы беспокоят?

Ленивое веко у взрослых и детей проявляется одинаково. Помимо того, что кожа век западает на глаза, будут наблюдаться и такие симптомы:

• покраснение и сухость слизистой;
• снижение зрительной функции;
• неконтролируемое сокращение глазодвигательных мышц на одном глазу, что часто ошибочно воспринимается на нервный тик;
• светобоязнь;
• косоглазие;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• сужение поля зрения.

Полуптоз либо птоз верхнего века становится причиной того, что мужчины или женщины всегда выглядят уставшими, сонными. Чтобы хорошо видеть окружающую обстановку, больному приходится запрокидывать голову и приподнимать брови. Пораженное веко полностью не закрывается, из-за чего чувствительность роговицы ухудшается, часто присоединяются инфекционные и бактериальные осложнения.

Диагностика

Если будет выяснена причина, по которой происходит опущение верхнего века, доктор сможет назначить адекватную схему терапии. Лечить проблему будет врач-офтальмолог, именно к нему нужно записаться на консультацию при характерных симптомах птоза. На первичном приеме доктор проведет осмотр, изучит историю болезни, соберет анамнез. Также выполняется ряд тестовых заданий, которые помогают оценить остроту зрения. Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд таких дополнительных диагностических процедур:

• биомикроскопия;
• офтальмоскопия;
• перметрия;
• тонометрия;
• визометрия;
• экзофтальмометрия.

Какое назначается лечение?

Хирургическая операция

Полностью вылечить птоз и устранить зрительные дефекты поможет только хирургическая коррекция. При врожденном птозе, если наблюдается частичное открытие века, операцию делают до 16 лет. Если диагностирован полный птоз, коррекцию врач порекомендует провести до 7-летнего возраста. Основные этапы хирургического вмешательства такие:

• Укорочение и вправление глазодвигательных мышц пораженного века.
• Укорачивание апоневроза леватора.
• Формирование дупликатуры.
• Соединение глазодвигательной и лобной мышцы, накладывание швов.
• Удаление лишней кожи с оперируемого века.

Как проводится восстановление?

После операции всегда назначается реабилитация, во время которой пациенту необходимо выполнять все рекомендации и предписания врача. Как только швы будут сняты, доктор подберет укрепляющие и восстанавливающие глазные мышцы упражнения. Их важно делать регулярно, прислушиваясь к самочувствию. Также назначается восстановительная медикаментозная терапия, куда входят группы препаратов, предотвращающих инфицирование, раздражение и воспаление слизистых верхнего и нижнего века.

Другие методы терапии

Когда одно веко ниже другого не намного, можно попытаться проводить лечение без операции. Помогут такие физиотерапевтические методики:

• гальванизация;
• парафионотерапия;
• ультравысокочастотное воздействие;
• инъекции ботулотоксина;
• вакуумный массаж.

В домашних условиях можно проводить самомассаж век с помощью кубиков льда, ломтиков свежего огурца или картофеля. Полезны компрессы, основу для которых готовят из таких растительных компонентов:

• череда;
• календула;
• петрушка;
• березовые листья;
• тысячелистник.

Какие могут быть осложнения?

Если болезнь не начать лечить своевременно, со временем у больного снижается зрение, развивается косоглазие, часто происходит воспаление слизистой, сопровождающееся присоединением бактериальной инфекции. Особо внимательными нужно быть при внезапном опущении века, так как этот симптом свидетельствует о серьезных внутренних нарушениях. Даже несущественная асимметрия глаз должна стать поводом посетить офтальмолога и выяснить первопричины патологии.

Профилактические мероприятия

От врожденного птоза уберечься не удастся никак, а вот приобретенный недуг можно предупредить. В качестве профилактики рекомендуется беречь органы зрения от травмирования и проникновения посторонних предметов, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания, не пропускать ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога. Если заболевание все же возникло, не стоит заниматься самолечением или игнорировать симптомы. Запущенный птоз приводит к тяжелым последствиям, в результате которых человек может частично или полностью утратить зрение. Только своевременное выявление патологии и правильно подобранная схема терапии поможет предотвратить осложнения.