Сухость глаз у ребенка

Ксерофтальмия — это бич современности. Синдром сухого глаза у детей является утратой или снижением способности лакримальных желез производить слезную жидкость. Появление этой патологии провоцируют длительная работа за компьютером, бесконтрольный просмотр телепередач, чтение в транспорте, на ходу или лежа, возрастные дегенерации и прочие факторы. Лечение недуга состоит в изменении способа жизни, применении искусственных слез и антибактериальных препаратов. Реже требуется оперативное вмешательство для коррекции функции слезного мешка и выводящих протоков.

Причины патологии

Синдром сухого глаза появляется под влиянием внешних и внутренних факторов. Самой распространенной причиной является замедление лакримопродукции при старении и у женщин в менопаузальный период.

Употребление таких медикаментозных средств, как антигистаминные, комбинированные оральные контрацептивы, диуретики, антигипертензивные, нестероидные противовоспалительные негативно влияет на влажность поверхности роговицы. Подобное патологическое действие оказывают эндокринные и аутоиммунные заболевания: сахарный диабет, ревматоидный артрит и болезни щитовидной железы. Но самой частой причиной является длительное сидение за компьютером или перед телевизором. Поэтому недуг называют «синдромом уставших глаз». Он также является профессиональной болезнью, поскольку сопровождает все периоды трудовой деятельности, в процессе которой появляются испарения, пыль и излучение. В группу риска входят учащиеся профессионально-технических училищ и представители таких профессий, как слесарь, газосварщик, токарь или строитель.

Механизм развития

Синдром сухого глаза появляется при нарушении продукции слезы или в результате изменения качественного состава слезной жидкости. Традиционно она трехкомпонентная. В состав слезы входят вода, муцин и жир. Подобная комбинация способствует достаточному количеству влаги. Все эти жидкие среды равномерно распространяются по поверхности роговицы. Они постепенно испаряются, в процессе чего глазное яблоко подсыхает. Когда развивается дефицит какого-либо из компонентов, это негативно влияет на трофическую и увлажняющую способности органа зрения. Ксерофтальмию провоцирует также недостаток жирных молекул. Именно они связывают жидкие фракции и не дают им испаряться. Нарушение же продукции слезы возникает в результате воспалительного процесса в слезных железах (дакриоцистита), или вследствие неправильной гигиены органа зрения.

Симптомы заболевания

Сухость глаз у детей по клинической симптоматике похожа на эту же патологию у взрослых. Опытный доктор общей практики или офтальмолог способен определить заболевание по следующим симптомам:

• Покраснение. Слизистая меняет цвет вследствие инъекции сосудов склер. Белки глаз не только краснеют, но одновременно и сохнут.
• Раздражение. Этот симптом проявляется болезненными ощущениями, иллюзией присутствия песка под ресницами.
• Признаки повышения внутриглазного давления. В первую очередь, это появление радужных кругов вокруг источников света.
• Колющая боль или жжение. Подобная симптоматика возникает на более поздних стадиях, когда развиваются осложнения в виде кератита и конъюнктивита.
• Слезотечение. Оно является своеобразной компенсаторной реакцией на подсыхание глазного яблока.
• Затруднение при ношении контактных линз. Часто ССГ выступает прямым противопоказанием для их использования.
• Цефалгии. Этот медицинский термин обозначает головные боли. Они локализуются преимущественно в теменных и затылочных областях. Появляется боль в результате повышения внутриглазного давления.

Диагностика болезни

Если у ребенка подозревают такой диагноз, необходим ряд лабораторных и инструментальных методов обследования, с помощью которых можно будет его подтвердить:

• Наружный осмотр. Офтальмолог оценивает влажность и состояние кожных складок вокруг глаз, сами склеры и роговицу. Важно обращать внимание на частоту мигания пациента.
• Офтальмоскопия. При этой методике используется щелевая лампа. В направленном свете офтальмолог изучает состояние склеры, роговицы, передней и задней камер глаза, зрительного нерва из глазного дна.
• Биомикроскопия. Этот метод помогает установить состояние слезной пленки, присутствие в ней посторонних тел или микроорганизмов.
• Флюоресцеиновая инстилляционная проба. Ее выполняют с препаратом слезы.
• Определение остроты зрения и углов обзора.
• Тест Ширмера. Метод помогает подсчитать объем продуцируемой слезной жидкости.
• Проба Норна. Посредством этого метода исследуют химический состав и скорость испарения слез.
• Тиаскопия. Это исследование слезной жидкости в поляризованном свете.
• Кристаллография и цитология слезы.
• Анализы крови, мочи и ликвора на присутствие у пациента системных или эндокринных патологий.

Лечение заболевания

Терапия ксерофтальмии производится амбулаторно. Лечение напрямую зависит от причины сухости глаз у детей.

Если к патологии привело длительное сидение за монитором компьютера, перед экраном телевизора, чтение в неправильной позе и другие подобные факторы, необходима коррекция поведения ребенка. Порой может понадобиться помощь психолога или психиатра, если зависимость от компьютерных игр приобрела масштабы мании. Когда же причиной сухости склер становятся системные или эндокринные нарушения, необходимо использовать специальные капли — заместитель слезы. Когда ксерофтальмия сопровождается воспалительным процессом, нужно капать также глюкокортикостероиды. Но в тяжелых случаях одними каплями не обойтись. Приходится прибегать к оперативному удалению каналов, по которым оттекает слезная жидкость. Если причиной возникновения заболевания стала профессиональная деятельность подростка, необходимо изменить место учебы, чтобы предотвратить возможные осложнения для зрения.