Неврит нерва глаза

Возникает неврит зрительного нерва в результате заражения бактериальной или вирусной инфекцией, а также вызвать патологию может нарушение трофики, интоксикация и аутоиммунный процесс. При этом пациент предъявляет жалобы на снижение остроты зрения, появление скотом, жжение и светобоязнь. Невралгия вызывает также характерные изменения на глазном дне с гиперемией зрительного нерва и кровоизлияниями на макуле.

Псевдоневрит представляет собой разрастание глии на диске зрительного нерва (ДЗН).

Причины развития

Спровоцировать воспаление зрительного нерва может воздействие на организм человека таких факторов:

• воспаление головного мозга;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• нефрит;
• присутствие очага хронической инфекции в организме;
• заражение вирусом или бактерией, протекающее в острой форме;
• беременность и роды;
• алкогольная зависимость;
• курение;
• глиоз головного мозга;
• интоксикация;
• воспалительные заболевания глаз;
• рассеянный склероз;
• травматическое повреждение;
• перенесенное оперативное вмешательство;
• опухоль головного мозга;
• переутомление;
• недосыпание;
• стрессы;
• переохлаждение;
• наследственная предрасположенность.

Иногда этиология неврита зрительного нерва остается неизвестной, но чаще всего заболевание обусловлено инфекционным обсеменением. Наиболее часто бактерии и вирусы проникают к нервным клеткам с головы, горла или других частей тела через кровь. Преимущественно случается стрептококковый или герпетический неврит. При этом нейроны пропитываются лейкоцитами и лимфоцитами. В результате этой инфильтрации нервные волокна больше неспособны выполнять функцию проведения импульсов, а нейроны со временем некротизируются. Если причиной воспаления нерва глазного яблока является рассеянный склероз, то повреждение миелиновых оболочек происходит иммунными комплексами аутоагрессии. Они воспринимают нервную ткань за чужеродную и вырабатывают антитела, которые ее уничтожают. После снятия воспаления нейроны могут частично восстановиться, что проявляется в возвращении зрения.

Разновидности

В зависимости от особенностей течения, неврит зрительного нерва бывает острым и хроническим. При остром течении заболевание длится 2—3 дня, и в результате происходит резкое ухудшение зрения. Клинические признаки воспаления в таком случае выражены довольно ярко. Через несколько дней происходит обратное развитие патологии, при которой наблюдается восстановление остроты зрения с сохранением центральной скотомы. Хроническое развитие характеризуется постоянным и необратимым нарастанием симптоматики.

Основные симптомы

Невроз глазного нерва вызывает развитие таких клинических признаков:

• присутствие пелены или сетки перед глазами;
• появление скотом;
• недостаточность цветового восприятия;
• нарушение остроты зрения;
• вспышки и молнии;
• расширение зрачков;
• нарушение конвергенции;
• слабая реакция на свет;
• боли в глазных яблоках;
• жжение и зуд;
• светобоязнь;
• слезотечение.

Ретробульбарный неврит вызывает значительное сужение полей зрения и появление скотом или пятен с нарушением цветовосприятия. При этом на глазном дне можно наблюдать гиперемию диска зрительного нерва, цвет которого становится ярко-красным, и расширение сосудов. В случае длительного течения патология может вызвать папиллит или присутствие белесоватых пятен, где светочувствительные клетки на сетчатке отсутствуют, которые чередуются с кровоизлияниями. Для этого процесса характерно поражение только одного глаза, а второй долгое время остается без характерных изменений.

Диагностика

Заподозрить оптический неврит можно по присутствию у пациента характерных для болезни клинических признаков. Для подтверждения диагноза необходимо провести офтальмоскопию с определением состояния глазного дна и ДЗН. А также важно выполнить флюоресцентную ангиографию с обнаружением мелких кровоизлияний и очагов эксудации. Кроме этого, показано электрофизиологическое исследование зрительного нерва и определение участков со скотомами и размеры полей видения. Проводится оценка цветовосприятия и визиометрия. Для исключения органической патологии головного мозга проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови.

Последствия неврита больше всего проявляются в поражении ДЗН.

Чем лечить?

Если поражен зрительный нерв, пациенту необходима обязательная госпитализация. Нужно устранить фактор, способствующий прогрессированию заболевания. В терапии важно устранить воспаление, улучшить метаболизм и провести десенсибилизацию организма. А также важно выполнить иммунокоррекцию и дегидратацию. В случае обнаружения бактериального агента, что спровоцировал болезнь, назначаются антибиотики, а при вирусном поражении противовирусные препараты. Если глаз сильно болит, то показано использовать анальгетические вещества. Все эти средства назначаются в виде глазных капель или мазей. В сочетании с медикаментозным лечением можно проводить терапию народными средствами. Они имеют низкую себестоимость, широкодоступные и практически безвредные.

Медикаментозное лечение

Лечить неврит зрительного нерва можно с применением нестероидных противовоспалительных капель для глаз или глюкокортикостероидов: «Преднизолона», «Метипреда» и других средств. Кроме этого, внутрь показано принимать витаминно-минеральные комплексы, «Актовегин» и «Пирацетам», которые улучшают метаболизм нервных тканей и усиливают их кровоснабжение. В случае бактериального поражения назначаются антибактериальные препараты: «Гентамицин», «Канамицин» и «Стрептомицин». Полезным будет назначение «Панангина», «Глицерина» и «Магния Сульфата». Устранить головные боли и снять основные неприятные симптомы при невралгии помогут анальгетики.

Лечение народными средствами

Устранить неврит глазного нерва поможет использование нетрадиционных методов терапии. Для этого можно использовать настой крапивы, который употребляют по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Полезным будет отвар листьев малины, который предварительно оставляют настояться 3 часа и принимают внутрь по половине стакана каждый день утром. Для примочек и тампонов используют сок алоэ, который накладывают на глаза и держат 15 минут.

Последствия

После перенесенного неврита зрительного нерва у пациента могут возникнуть различные нарушения зрительной функции в виде возникновения скотом, понижения остроты и светочувствительности. Это связано с необратимыми атрофическими изменениями нервных волокон, что приводит к их атрофии и нарушению функциональной активности. Если процесс острый, то зрительные функции могут частично восстановиться. Однако в случае когда не устранены причины неврита, он может появиться повторно.

Важна своевременная диагностика причин болезни, ведь это поможет предотвратить повторное ее развитие.

Прогноз для течения недуга

Если лечение неврита зрительного нерва было своевременным и правильным, то зрительную функцию пациенту чаще всего удается сохранить. При этом, когда нарастание симптомов происходит постепенно, прогноз для жизни является тяжелее, чем при остром течении заболевания. Это связано с обратным развитием и принятием решения самостоятельно устранить инфильтрацию нервных тканей.