Коррекция зрения лазером

Эффективно и безопасно исправить такие дефекты зрения, как астигматизм, близорукость и дальнозоркость поможет лазерная коррекция зрения (ЛЗК). Это безболезненная процедура, с помощью которой форма роговицы корректируется так, чтобы изображение предмета было правильно сфокусировано на глазной сетчатке. Однако лазерная терапия по улучшению зрения имеет ограничения и противопоказания, поэтому решение о необходимости ее применения принимает доктор.

Плюсы и минусы хирургии

Современная офтальмология проводит разные операции по коррекции зрения. Одно из самых популярных и эффективных хирургических вмешательств — лазерная коррекция, которая имеет разные виды, показания, противопоказания, минусы и плюсы. Среди самых существенных недостатков ЛЗК является потемнение роговицы, вследствие чего пациент перестанет нормально видеть, а при взгляде на предмет будет наблюдаться двоение. Еще один существенный минус — это получение противоположного ожидаемому результата. Если проводилась корректировка близорукости, может наступить дальнозоркость или наоборот. В этой ситуации восстановление зрения с помощью лазера будет невозможным, так как толщина роговицы становится необратимо измененной. Тогда делается более серьезная операция, которая помогает устранить дефект.

Плюсы процедуры такие:

• безболезненность;
• безопасность;
• возможность одновременно проводить коррекцию двух глаз;
• короткий восстановительный период;
• возможность вылечить миопию и дальнозоркость даже на запущенных стадиях;
• стабильность и продолжительность эффекта.

Для лазерной коррекции существуют возрастные ограничения. Процедуру разрешено проводить пациентам в возрасте 18—55 лет.

Показания

Лечение глаз лазером проводится, если человеку установлен диагноз:

• близорукость;
• дальнозоркость;
• астигматизм;
• непереносимость лечебных оптических приборов.

Противопоказания для проведения процедуры

Не делают лазерную коррекцию пациентам при таких нарушениях:

• отслоение сетчатки;
• глаукома;
• катаракта;
• кератоконус;
• синдром сухого глаза;
• воспаление роговицы.

Процедура опасна, если у пациента инфекционная простуда, онкологическое заболевание, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, хронические и острые заболевания, психические нарушения, беременность и кормление грудью. Поэтому прежде чем начать лазерное лечение, пациенту потребуется пройти полноценное диагностическое исследование.

Какие существуют виды?

Лазерная коррекция зрения бывает следующих разновидностей:

• Фоторефракционная кератэктомия (FRK). Традиционный коррекционный способ, который помогает избавиться от миопии на начальной стадии развития. Во время терапии удаляется верхний роговичный эпителий, а более глубокие слои выпариваются.
• Субэпителиальный кератомилез (LASEK). Назначается в случаях, когда толщина роговицы меньше нормы. Процедура заключается в формировании и фиксации с помощью временных линз специального клапана из эпителия, стромы и боуменовой мембраны.
• Лазерный кератомилез (LASIK). Это современная операция по восстановлению зрения, с помощью которой удастся избавиться от запущенной миопии, дальнозоркости и астигматизма. Терапию проводят в 2 этапа. На первом срезается верхний роговичный слой, на втором устраняются более глубинные дефекты, после чего срезанные участки фиксируются на прежнее место.

По поводу эффективности той или иной методики у врачей существуют разные мнения. При выборе способа коррекции зрения учитываются индивидуальные особенности организма пациента, возраст, сопутствующие патологии. Однако мнение большинства специалистов-офтальмологов сходится на том, что наиболее эффективными и безопасными являются методики FRK и LASIK.

Подготовка

Прежде чем пациенту будет сделана операция по улучшению зрения, ему необходимо пройти подготовку, которая поможет свести к минимуму риск развития послеоперационных осложнений. Человеку понадобится сдать все анализы, сделать ЭКГ. За 7—10 дней до процедуры стоит отказаться от ношения контактных линз, а за 2 суток запрещено принимать алкоголь и тонизирующие напитки.

Как проходит операция?

Зачастую в современной офтальмологии проводится коррекция зрения методом LASIK. Поэтому следует рассмотреть ход этой операции, и что во время ее проведения происходит:

1. За 5 мин. до процедуры в глаза закапывают анестетик, который действует около 1 часа.
2. Пациента укладывают на кушетку, после чего обрабатывают слизистую дезинфицирующим препаратом.
3. Веки фиксируются с помощью маленькой скобы, которая называется расширитель.
4. Больного просят зафиксировать взгляд на лазерной метке и не двигать зрачками на протяжении всей операции.
5. С помощью специального хирургического инструмента формируется роговичный лоскут, который приподнимается и откидывается.
6. Лазерным лучом удаляется строма роговицы.
7. Затем роговичный лоскут укладывают на место, он сам надежно «прилипает» к слизистой, поэтому потребности накладывать швы нет.

Через 40 мин. после хирургии проводится контрольный осмотр. Уже через сутки происходит нормализация зрительной функции, человек хорошо видит без оптических приборов, при этом никакие боли и дискомфорт его не беспокоят. Чтобы снизить риск развития послеоперационных осложнений, важно пройти полноценный курс реабилитации, соблюдая все советы и рекомендации офтальмолога.

Услуга по коррекции зрения на одном глазе методикой LASIK стоит 27000 р., FRK — 35000.

Осложнения

Несмотря на, то что современная лазерная коррекция зрения проводится с помощью высокоточного оборудования и специально обученных специалистов, в исключительных случаях все же возникают негативные последствия, среди которых самыми распространенными являются:

• кератоконус;
• внутриглазное кровоизлияние;
• дистрофия и отслойка сетчатки;
• присоединение бактериальной инфекции;
• гипер- или гипокоррекция;
• синдром сухого глаза;
• нарушение зрительной функции;
• смещение срезанного слоя роговицы и образование складок.

Восстановление

После того как коррекция зрения лазером завершена, пациенту потребуется некоторое время для восстановления. Это означает, что в период реабилитации важно строго соблюдать некоторые правила, которые помогут предупредить развитие опасных осложнений, с которыми без операции справиться не удастся. Пациенту, который работает за компьютером или в условиях тяжелого физического труда на период восстановления дается больничный лист нетрудоспособности.

Для полноценного восстановления важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать трения и не прикасаться к глазам в первые 3—4 дня после хирургии. В этот промежуток времени запрещено умываться, пользоваться косметикой.
• Отказаться на 2 недели от вождения автомобиля, просмотра телевизора и компьютера.
• Запрещено ходить в баню, сауну, плавать в бассейне не менее 2 мес.
• Контролировать употребление жидкости, полностью отказаться от приема алкогольных напитков.

Кроме этого, в реабилитационный период необходимо исключить внешние факторы, которые могут привести к повышению внутриглазного давления. Больному запрещено заниматься контактными видами спорта, долго сидеть за компьютером, находиться с наклоненным туловищем. Чтобы заживление роговицы и восстановление зрения прошло быстрее, рекомендуется больше находиться в полузатемненном помещении. При выходе на улицу одевать солнцезащитные очки, осторожно принимать душ или ванну, чтобы в глаза не попали частички воды или моющих гигиенических средств.

Заключение

Лазерная коррекция нарушения зрения считается безопасной методикой, поэтому ее часто назначают пациентам, страдающим астигматизмом, близорукостью или дальнозоркостью. Однако у процедуры есть ограничения, противопоказания и минусы, поэтому прежде, чем назначить лазеротерапию, специалист взвешивает риски и принимает окончательное решение. Чтобы свести к минимуму опасность развития осложнений, важно правильно подготовиться к операции. После хирургии потребуется ответственно отнестись к реабилитационным мероприятиям, которые помогут ускорить восстановление роговицы и нормализацию зрительной функции.