НГСЭ глаза

Самый эффективный и безопасный способ избавиться от глаукомы, это непроникающая глубокая склерэктомия. Такой вид операции хорошо себя зарекомендовал и используется как основное лечение при затяжной болезни. Суть ее состоит в создании вспомогательного вывода жидкости из глаза. Процедура считается малоинвазивной, так как проходит без проникновения вглубь глазного яблока.

Проведение процедуры направлено на улучшение оттока, предотвращение послеоперационного рубцевания и повторного роста давления в глазе.

В каких случаях назначают оперативное вмешательство?

Врачи выделяют следующие причины появления заболевания:

  • врожденные патологии структуры глаз;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • травмы глазных яблок и височных долей;
  • применение лекарственных препаратов без наблюдения врача;
  • присутствие длительных фоновых воспалений и гормональных расстройств.
Болезнь сопровождается высоким давлением в глазу.

Общие показания к проведению непроникающей глубокой склерэктомии:

  • стойкое повышение внутриглазного давления;
  • сужение границы зрения;
  • малая эффективность либо непереносимости гипотензивной лекарственной терапии;
  • стремительная потеря зрительных функций.

Если возникают осложнения в виде повторной глаукомы, используют консервативный метод, а при ее безуспешности прибегают к следующим хирургическим методам:

  • парацентез;
  • задняя склерэктомия;
  • иридэктомия.
Вернуться к оглавлению

Преимущества

Такой метод позволяет сделать минимальное количество надрезов.
  • Осуществление процедуры без рассечения глазного яблока.
  • Минимальная возможность попадания инфекции.
  • Амбулаторное выполнение.
  • Малоинвазивность.
  • Минимальная травмоопасность.

Средний срок реабилитации от 1 до 2 дней. При использовании такого метода возможно получить устойчивое сокращение давления, такой же эффект достигается, если антиглаукоматозные манипуляции и прием медикаментов не предоставляют нужного гипотензивного результата. Пациент иногда ощущает незначительный дискомфорт и болезненность в прооперированном глазу. Но эта симптоматика очень быстро проходит.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре и ход проведения

С целью результативного лечения необходимо посетить следующих узких специалистов:

  • офтальмолог;
  • терапевт;
  • отоларинголог;
  • кардиолог;
  • анестезиолог.

А также пациенту назначают следующие анализы:

  • биохимия крови;
  • тесты на ВИЧ, гепатиты B и C;
  • кардиограмма.
Лабораторная диагностика поможет предупредить риск развития осложнений.

Во время непроникающей глубокой склерэктомии отделяют П-образный склеральный участок и прижимают свободной частью к лимбу. Последующим шагом отсепаровывают глубокий склеральный кусочек прямоугольной формы. Выполняется внешнее устранение оболочки Шлеммова канала, происходит оголение десцеметовой пластины, что повышает пропускаемость трабекулярного аппарата. Лезвием создают склеральный туннель глубинной 3 мм, который открывает доступ в субконъюнктивальный участок.

Затем помещается нитка из полиамида, увеличивая его. Внешняя стенка глазного яблока не иссекается, а жидкость протекает через трабекулярную сеть. Внутриглазное давление стабилизируется из-за ухода жидкости из лимбальной зоны. Накладывается шов, и в заключение под конъюнктиву впрыскивают бактерицидные и антивоспалительные вещества. Процедура довольно сложная и проводится опытным хирургом. Процесс протекает амбулаторно с наркозом. Длительность операции — около 40 мин.

Вернуться к оглавлению

Особенности процедуры

Сочетание НГСЭ с лазерной хирургией позволяет снизить риски послеоперационных осложнений.

Проникающая глубокая склерэктомия отличается от НГСЭ тем, что удаление основных оболочек склеры проходит над цилиарным телом. Такой процесс наиболее похож на процедуру с применением межслойной резекции склеры. Результативность НГСЭ обеспечивается использование следующих лазеров:

  • эксимерный;
  • аргоновый;
  • YAG лазер.
Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения и ограничения операции

Абсолютным противопоказанием к проведению прецедуры считается неоваскулярная форма патологии. Недуг может обнаружить офтальмолог и назначить другую терапию. При использовании непроникающей глубокой склерэктомии, очень редко возникают патологические процессы. Так как микроинвазивная операция является малотравматичной, единственное возможное осложнение, это развитие воспаления на постоперационной ране. Но для предотвращения этого, после операции назначают противовоспалительные капли.

Эксперт статьи
Малышева Нина Александровна
Врач-офтальмолог (окулист): хирургия катаракты, блефаропластика, лечение астигматизма, замена хрусталика. Стаж – 13 лет. Читать профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
1284
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 4,25 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий