Операция на глазах

В лечении офтальмологических патологий, операция на глазах считается самым эффективным способом. Благодаря модернизированным медицинским технологиям, глазные хирургические вмешательства проводятся очень быстро. Они не вызывают практически никаких повреждений глазного яблока, однако иногда могут возникать непредвиденные осложнения. Так как у каждой операции есть свои противопоказания, тип оперативного вмешательства подбирается индивидуально, в зависимости от вида заболевания. Чтобы сократить риски появления неудачных исходов после терапии, медики рекомендуют обязательно сдавать все необходимые анализы.

Показания

Процедура назначается после тщательного визуального осмотра и всех необходимых диагностических процедур. Любое оперирование — это риск, поэтому прежде чем посоветовать операцию, доктор попробует консервативные методы лечения с помощью медикаментозной терапии. Хирургия назначается только, если лекарственные средства не дают нужных результатов. Показания к проведению оперативного вмешательства:

• дистрофия глаза;
• образование бельма на роговице;
• кератоконус;
• травматические повреждения зрительного органа;
• кератоглобус;
• серьезные патологические изменения органа.

Виды и проведение

Перед операцией необходимо пройти диагностику, на консультации доктор озвучит список анализов. Способы коррекции зрения подбираются индивидуально каждому больному, их могут порекомендовать пациенту с катарактой, близорукостью, косоглазием, халязионом, глаукомой и другими опасными отклонениями. При манипуляциях хирурги-офтальмологи используют современное медицинское оборудование, вмешательство осуществляется с помощью микроскопа, зрение корректируют через очень маленькие надрезы. Так как операция несложная и малотравматичная, длительной госпитализации не требуется. По прошествии 2—3-х часов, доктор подробно объясняет больному все нюансы восстановительного периода, как ухаживать за глазом, и отпускает домой. Стационар рекомендуют только при серьезных патологиях (отслоение сетчатки, тяжелые воспаления, проникающие раны). Существуют такие виды операций:

• лазерные оперативные вмешательства;
• витрэктомия;
• трабекулэктомия;
• ЛТП, ЛИЭ;
• факоэмульсификация;
• склеропластика;
• кератопластика;
• энуклеация глаза;
• рефракционная замена хрусталика;
• кросслинкинг;
• антиглаукоматозные операции.

Лазерная коррекция зрения

Делают операцию при повреждениях и разрывах сетчатки. Прежде чем согласиться, больной должен пройти тщательное обследование. Перед вмешательством капают капли, которые расширяют зрачок. С помощью лазера, делают микрохирургию глаза (спаивают между собой слабые участки тканей), это предотвращает проникновение жидкости, а в дальнейшем и отслоение. Лазерная коагуляция сетчатки несложная, по времени занимает несколько минут, ее хорошо переносят даже малыши.

Операция проходит под местной анестезией. В восстановительный период пациенту рекомендуют отказаться от активных занятий спортом, вредных привычек, физических перегрузок. Негативные последствия лазерной коррекции зрения могут проявляться в течение 3 часов — это повышенное выделение слез, светобоязнь, покраснение, дискомфорт и рези в глазу. Пациентам до 18 лет медики не рекомендуют делать эту процедуру. Процент на восстановление зрения после лазерной коррекции очень велик.

Кератопластика

При необратимых патологических изменениях глаза окулисты рекомендуют эту процедуру. Операция по восстановлению зрения и глаза после травмы заключается в полном удалении патологически измененных тканей роговицы, которые потом заменяют на донорские. Причин к проведению хирургического вмешательства может быть множество — это кератоконус, сильные повреждения тканей глазного яблока, ЭЭД, язвенные изменения, вызванные грибковыми инфекциями, генетическая предрасположенность. При хирургии используют местную анестезию. С помощью инструментов, доктору нужно удалить больную роговицу и заменить ее на здоровую, после чего накладываются швы. Время проведения занимает около 2 часов. Восстановительный период составляет 1 год. Глаза рекомендуют защищать с помощью очков, это предотвратит травмирование органа, осложнения после операции.

Витрэктомия

Делают коррекцию зрения при патологически измененных сосудах на сетчатке и при ее отслоении. Благодаря профессионально проведенным манипуляциям, доктор получит доступ к заднему отделу глаза. После удаления, стекловидное тело заменяют донорским материалом. В качестве специальной жидкости используют солевой раствор, силиконовое масло, полимеры и перфторорганические соединения. В офтальмологии витрэктомия считается микроинвазивной методикой, вмешательство в систему зрительного органа минимально, это способствует скорому возвращению домой больного. С помощью этого метода возможно восстановить структуру сетчатки, предупредить развитие патологий, названия которых тракция и ретинопатия.

Так как воздух наполнен множеством пылевых частиц, для предотвращения инфицирования после коррекции органа необходимо некоторое время плотно заклеивать прооперированный глаз повязкой.

Антиглаукоматозные операции

Глазную хирургию нужно применять в том случае, если лечение препаратами нерезультативно, и только после полного обследования. Такого вида вмешательство не вызывает болезненных ощущений, делается быстро, обычно назначается для лечения закрытоугольной и открытоугольной глаукомы, и когда сосуды прорастают внутрь глаза. Суть процедуры состоит в устранении скопившейся жидкости внутри органа, она проводится лазером. Самой действенной методикой считается непроникающая глубокая склерэктомия. В процессе терапии, хирургически истончают роговичный слой, тем самым снижают повышенное внутриглазное давление. Возможные последствия операций такого рода могут выражаться в образовании рубцов, в первое время глаз может быть красный.

Кросслинкинг

Довольно новая методика лечения кератоконуса, применяя ее можно предотвратить развитие болезни на начальных стадиях. Используя инструмент, название которого лампа Зайлера, и капая в глазницу «Рибофлавин», возможно укрепить роговицу и стабилизировать состояние пациента. Плюс процедуры в том, что манипуляция осуществляется только один раз, хватает 1 часа для ее проведения. После, чтобы уменьшить риски травмироваться, на глазное яблоко надевают специальную защитную линзу.

Энуклеация глаза

Это сложная хирургическая операция, ее назначают только в крайних случаях, если по-другому нельзя спасти орган. Из глазницы полностью удаляют глаз, и на его место имплантируют протез из стеклопластика, он будет выглядеть как настоящий. При проведении могут развиться побочные эффекты, это непредвиденные воспалительные процессы и смещения импланта. К показаниям относят такие патологии, как:

• глаукома в терминальной степени;
• появление боли и развитие воспаления в незрячем органе;
• серьезные травмы и новообразования.

Рефракционная замена хрусталика

При проведении хирургии происходит замена поврежденного элемента зрительной системы на искусственный. При подборе интраокулярной линзы учитывают индивидуальные особенности больного (возраст, пол). Процедура длится 25 минут, используется местное обезболивание, хирургические манипуляции проходят без крови. Через микронадрез, используя ультразвук, хрусталик превращают в эмульсию и удаляют из глаза. Рефракционную замену делают при таких патологиях, как:

• запущенная миопия и гиперметропия;
• пресбиопия;
• запрет на лазерную коррекцию;
• гиперметропия в высокой степени, которая может вызвать глаукому;
• нарушение рефракции и быстрая потеря зрительной функции.

Эксимерлазерная коррекция зрения

Оперативное вмешательство рекомендовано при таких глазных патологиях, как косоглазие, астигматизм, дальнозоркость. Существует несколько способов проведения, это Фемто-ЛАСИК, ФРК, ЛАСИК. Доктор срезает верхний слой роговицы, ее кривизну изменяют с помощью холодного луча эксимерного лазера, в процессе лучше использовать местную анестезию и векорасширитель. После эксимерлазерной коррекции больной избавляется от проблемы, так как процедура эффективна на 99%, в плюсе перед другими вмешательствами. Неудачная операция приводит к гиперкоррекции, вызывает покраснения, и роговичный слой выглядит воспаленным.

Исправление косоглазия

Хирургия глаза при косоглазии направлена на коррекцию симметричного положения органа. Оперативное вмешательство делится на два типа: это усиление мышц, которые отвечают за движение зрительного органа и снятие напряжения в глазодвигательной мышце. В первом случае происходит резекция части мышечной системы, а также антепозиция и тенорафия, во втором меняют место крепления мышцы, удлиняют ее методом пластики. К какому методу обратиться, решает хирург, учитывая индивидуальные факторы и степень выраженности патологии.

Склеропластика

Медики рекомендуют обратиться к этому виду вмешательства при неконтролируемом развитии миопии. С помощью методики укрепляют и стабилизируют состояние больного, останавливают потерю зрения. Склеропластика показана детям и подросткам в 17 лет во время активного периода роста, с такими патологиями глаза, как стремительно развивающаяся близорукость.

После удаления глаза в первые дни пациент может чувствовать сильную боль, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу и подобрать подходящие анальгетики.

Удаление образований

Оперативное вмешательство такого вида показано при халязионе, кистозных новообразованиях конъюнктивы и при птеригиуме. Придерживая пинцетом нарост, доктор вырезает его и далее, чтобы устранить негативные последствия, ранка прижигается. Для предотвращения заражения за веко накладывают антибиотическую мазь, применяют стерильную повязку. Минус в том, что болезнь может развиваться снова, в таком случае возвращения к этому методу терапии не избежать.

Удаление катаракты

При проведении микрохирургии удаляется патологически измененный хрусталик, терапия осуществляется при помощи лазерной и ультразвуковой факоэмульсификации. Специальным хирургическим инструментарием через микронадрез разжижают поврежденный элемент и удаляют его из глаза, заменяют искусственным. Иногда делают процедуру, которая называется интракапсулярная и экстракапсулярная экстракция.