Трансплантация глаза

Посредством зрения человек воспринимает 90% информации из окружающего мира. Пересадка глаз при их травматическом поражении помогает частично восстановить зрительную функцию и затормозить дальнейшее развитие слепоты. Тотальная трансплантация глазного яблока пока невозможна. Но отдельные части донорского органа зрения отлично приживаются у реципиентов. Такие пациенты требуют дальнейшего наблюдения и специфической медикаментозной терапии. Поэтому человеку, отважившемуся пересадить глазное яблоко, следует ознакомиться с основами процедуры.

Возможна ли пересадка зрительного органа?

Офтальмология в 21 веке достигла успехов в плане пересадок. Но все же трансплантация глаза целиком пока невозможна в силу ряда причин. Когда ученые пытались выполнить такие операции на животных, пересаженный орган отторгался. Кроме потерянного глаза, это вызывало еще и воспалительные реакции в организме реципиента, что могло закончиться летально. Богатая сосудистая сеть органа также препятствует пересадке, поскольку сшить мелкие капилляры невозможно. Нервные клетки зрительного нерва быстро отмирают после их отделения от тела донора. Поэтому пересаженный орган рискует быть неработоспособным. Но исследования ведутся, создаются экспериментальные модели на животных. Ученые высказывают в научных изданиях мнение, что в будущем подобные целостные имплантации станут возможными.

Трансплантация отдельных частей глаза

Некоторые участки зрительного органа не имеют антигенных структур. Поэтому со стороны организма реципиента к ним не возникает реакции отторжения.

Если пересадка глазного яблока от донора реципиенту невозможна, то частичная трансплантация реальна и практикуется в офтальмохирургии. Материал берется от кадавров — недавно умерших людей. Для этого не нужна совместимость по группе крови или резус-фактору. Но прежде чем выполнить забор материала, офтальмохирург внимательно изучает историю болезни умершего донора для исключения инфекционных патологий (гепатита, СПИДа). Противопоказанием к пересадке является и присутствие у донора онкологических недугов. Трансплантации подлежат роговица, хрусталик, конъюнктива и склера. А вот сетчатку перенести от донора к реципиенту трудно. Она является скоплением нервных клеток — палочек и колбочек. При отсутствии кровоснабжения, на протяжении нескольких минут эти клеточные конгломераты отмирают. Трудности возникают и с перенесением радужки. Этот участок органа зрения не пересаживают.

Операции и их виды

Трансплантация органов зрения от одного человека другому производится с помощью нескольких разновидностей оперативных вмешательств. По пересаживаемым частям выделяют такие виды операций:

• Перенесение роговицы. Этот участок являет собой линзу, собирающую и преломляющую световые лучи. Если она мутнеет, что наблюдается при катаракте и других патологиях, зрение резко падает. Поэтому больные ткани удаляют и на их место перемещают роговицу донора.
• Имплантация хрусталика. Он также выполняет функцию линзы. Благодаря искривлению этой структуры, орган зрения фокусирует изображение близких или отдаленных предметов на сетчатке. Деятельность хрусталика регулирует цилиарная мышца. В операции важно правильно прикрепить ее к структуре.
• Перемещение конъюнктивы. Конъюнктивальная оболочка богата кровеносными сосудами. Но опытным офтальмохирургам удается трансплантировать ее без нанесения ущерба тканям.
• Перенесение склеры. В этой части глазного яблока также располагается богатая сосудистая сеть. Но если собственная склера человека была повреждена физическими или химическими факторами, встает вопрос о ее замене донорской.

Как проводится процедура?

Операции по пересадке делают в специально оборудованных офтальмохирургических отделениях клиник. Прежде чем пациент поступает на операционный стол, ему проводятся лабораторная и инструментальная диагностика, консультации узких специалистов. Доктор также определяет, существует ли противопоказание у больного к проведению вмешательства.

Если пациенту в итоге рекомендуется заменить участок глазного яблока, его инструктируют относительно хода операции и помещают в стационар на несколько дней. Вмешательство производится под местной анестезией. Если человек желает, ему можно сделать общее обезболивание. С помощью специальной аппаратуры офтальмохирург извлекает пораженный участок глазного яблока и достает из специального раствора донорскую часть глаза. Гемостаз проводится электрокоагуляцией. Операция выполняется микроскопическим инструментарием, способным добраться в глубокие структуры без повреждения окружающих мягких тканей.

Восстановление пациента после оперативного вмешательства происходит в течение нескольких дней. В этот период он находится под тщательным медицинским наблюдением и приемом цитостатических медикаментозных средств.

Осложнения и восстановление

Чаще подобные оперативные вмешательства осложняются отторжением трансплантированных тканей. На втором месте стоит расхождение хирургических швов. Далее следует повышение внутриглазного давления с последующей глаукомой. Также операции осложняются катарактами. Реже бывают внутриглазные кровотечения или нарушение оттока слезной жидкости. Если осложнения затрагивают сетчатку и появляется риск ее отслоения, производится немедленное удаление пересаженной части.