Виды и последствия трабекулопластики

Селективная лазерная трабекулопластика успешно практикуется с 1955 года и является методом оперативного лечения глаукомы, когда медикаментозная терапия не может больше контролировать внутриглазное давление пациента. Операцию возможно проводить как на ранней стадии, так и для коррекции хронической формы недуга. Перед процедурой обязательна диагностика и консультация врача.

Показания к назначению

Лазерная трабекулопластика для избавления пациента от глаукомы и доставляемого ею дискомфорта является не крайней мерой, а разумным способом сэкономить время, силы и деньги на консервативном медикаментозном лечении. Постоянная коррекция ВГД с помощью капель и таблетированных препаратов, специальных антиглаукомных очков доставляет много неудобств, способных испортить жизнь. Операция позволит избавиться от них. Трабекулопластика рекомендуется при наличии следующих диагнозов:

• Афакичная глаукома. Она возникает как осложнение вследствие хирургического удаления катаракты.
• Узкоугольная, открытая глаукомная болезнь. Развивается после операции на радужной оболочке глаза.
• Пигментация трабекулы.
• Постувеальная глаукома. Образуется как следствие воспаления сосудистой оболочки глаза и деформации зрачка.

Виды операции

Трабекулопластика является бескровной офтальмологической операцией, выполняющейся на специальном лазерном оборудовании. Воздействие на ткани проводится на клеточном уровне. Результат лазерной микрохирургии — удаление дегенеративных участков и коррекция строения роговицы. По технологии проведения выделяют следующие виды процедуры:

• Селективная. Позволяет добиться понижения внутриглазного давления от 20 до 30 процентов от первоначальных показателей. Выполняется низкоэнергетическим модифицированным лазером, оказывающим точечное воздействие на клеточном уровне.
• Аргон-лазерная трабекулопластика. Рекомендуется больным с первичной открытоугольной глаукомой при отсутствии эффективности селективного метода.

Как проводится?

Селективная трабекулопластика является безопасной благодаря высокой точности лазерного воздействия. Ультратонкий лазер выполняет манипуляцию по строго заданной врачом программе. Проникновение выполняется на наномикронном уровне, что обеспечивает воздействие исключительно на нуждающуюся в лечении область, нет сопутствующего захвата здоровых тканей глаза. Целебный эффект достигается путем направления серии ультракоротких фотонных импульсов на пигментные клетки трабекулы, находящиеся в углу передней глазной камеры.

Операция не оказывает на ткани термического и коагуляционного действия за счет малой площади, на которую точечно оказывается воздействие лазером. Вмешательство происходит на клеточном уровне. Процедура нормализует структуру трабекулы, позволяя снизить внутриглазное давление от 6 до 8 мм рт. ст., что является достаточным для нейтрализации глаукомного недуга и дискомфорта, доставляемого им.

Такая лазерная терапия позволит быстро избавиться от глаукомы и получить стойкий гипотензивный эффект на долгие годы.

Нежелательные последствия

Трабекулопластика крайне редко дает осложнения на глаза. Из послеоперационных негативных эффектов выделяются аллергические и воспалительные реакции, которые могут возникать через 3—5 дней после выполнения процедуры при несоблюдении правил реабилитационного ухода за органом зрения. У пациентов фиксируются следующие осложнения местного характера:

• конъюнктивит;
• кератит;
• аллергическая реакция на глазные капли;
• кратковременно (от 3 до 5 дней) повышение внутриглазного давления.

Во врачебной практике фиксируются случаи когда операция не приносит желаемого результата, даже будучи успешно проведенной. ВГД не понижается. Статистическая погрешность неэффективности составляет не более 1%. Причины явления неизвестны, однако, с помощью повторной лазерной коррекции возможно добиться понижения внутриглазного давления до 5 мм рт. ст. Операция выполняется в клинике после диагностики и консультации.

Реабилитация

После окончания процедуры и прекращения действия наркоза проводится повторное измерение внутриглазного давления. Пациенту назначается медикаментозный комплекс из антиглаукомных и противовоспалительных капель, чтобы исключить возникновение осложнений. Первую неделю реабилитационного периода необходимо ходить в затемненных очках и избегать яркого света, поскольку наблюдается светобоязнь. Зрение понижается — контуры становятся размытыми, наблюдаются проблемы с фокусировкой на объектах. Болевых ощущений быть не должно. В случае обнаружения стабильных глазных болей пациент обращается к врачу.

Плюсы процедуры

Трабекулопластика обладает всем перечнем плюсов лазерных офтальмологических операций и показывает высокую эффективность, обеспечивая стабильный гипотензивный результат. При выполнении квалифицированным медперсоналом на современном оборудовании вмешательство не имеет негативных последствий. Плюсы метода лазерной коррекции следующие:

• безболезненность;
• высокая точность хирургии обеспечивает отсутствие травмирования здоровых тканей;
• краткая продолжительность операции;
• бескровность;
• быстрая реабилитация.

Преимуществом трабекулопластики перед медикаментозным консервативным лечением является устойчивость гипотензивного эффекта. В большинстве случаев пациенту достаточно однократной процедуры. При выявлении дальнейших дегенеративных процессов и повышении внутриглазного давления допускается повторное применение лазера для закрепления достигнутого гипотензивного результата.