Операция по замене хрусталика глаза

Такая процедура, как замена хрусталика глаза, является эффективным методом лечения при катаракте. Современная медицина позволяет провести операцию быстро и безболезненно, процедура не занимает много времени. Так как любая хирургия опасна и имеет свои показания и противопоказания, перед вмешательством больному важно провести тщательную оценку своего состояния. Чтобы восстановительный период прошел без осложнений, пациенту важно выполнять рекомендации лечащего доктора. К замене хрусталика советуют готовиться очень ответственно.

Показания для проведения

Операция по замене хрусталика глаза показана при катаракте, пресбиопии, близорукости и астигматизме высокой степени, когда в зрительном органе произошли необратимые патологические процессы (помутнение, изменение структуры). Лечение позволяет пациенту вернуться к полноценному образу жизни, полностью восстановить зрительную функцию. В зону риска попадают люди пожилого возраста с дегенеративными изменениями роговицы, а также процедура показана при миопии и при дальнозоркости. Результативность лечения зависит от своевременного выявления болезни и раннего хирургического вмешательства.

Удачно выбранная поза во время сна после оперативного вмешательства способствует скорейшему восстановлению. Когда больные лежат на животе или боку, значительно возрастают риски послеоперационных осложнений.

Подготовка к процедуре

Во время проведения глазной хирургии госпитализация не нужна, все манипуляции занимают мало времени, их делают за 1 день. Подготовка к операции включает в себя тщательное обследование. Чтобы сократить риски осложнений во время оперативного вмешательства, больному рекомендуют консультацию у кардиолога и анестезиолога. Следует подготовиться к процедуре, сдав все необходимые анализы, такие как:

• кровь на сахар, гепатит В, RW;
• ЭКГ;
• общий анализ крови.

Лазерная замена хрусталика при глаукоме требует предварительной консультации у терапевта и стоматолога, последний выдает справку о санации ротовой полости. К операции по удалению катаракты необходимо подготовиться. Пациенту нужно принять душ, вымыть голову, одеть полностью чистую одежду (желательно из натуральных тканей). Накануне запрещено употреблять алкоголь, исключить чрезмерные физические нагрузки, заменить их на щадящие. Если человек употребляет лекарственные средства для лечения диабета, нормализации АД и сахара в крови, ему необходимо обязательно поставить в известность лечащего доктора.

Виды хрусталика

Чтобы замена хрусталика при катаракте дала положительные результаты, подходящая интраокулярная линза подбирается индивидуально хирургом-офтальмологом. Существуют такие виды искусственных имплантатов (ИОЛ), которые успешно меняют хрусталик глаза:

• аккомодирующая монофокальная линза;
• мультифокальная;
• монофокальная;
• асферическая ИОЛ.

Проведение процедуры

Операция по замене хрусталика при катаракте называется ультразвуковой факоэмульсификацией. Технология помогает исправить дефект катаракты и помутнение хрусталика, восстановить зрение. Через маленький надрез вводят специализированный инструмент, далее с помощью ультразвука дефективный орган превращают в эмульсию. Расщепленные частички удаляют из глаза, производится имплантация ИОЛ. После того как линзу поставят, она самостоятельно расправляется и становится на место. Время проведения манипуляции зависит от особенностей развития патологии, обычно длится операция 30 минут. Менять хрусталик рекомендуют под местным обезболиванием.

Осложнения

Замена хрусталика, имеющая название — рефракционная ленсэктомия, при правильном проведении и выполнении всех рекомендаций офтальмолога редко вызывает побочные эффекты. К возможным осложнениям у детей и взрослых можно отнести развитие вторичной катаракты. Отклонение выражается в помутнении задней капсулы, изменении цвета от прозрачного до мутноватого. Использование протезов из силикона и полиметилметакрилата увеличивают шансы на возникновение этого побочного эффекта. Удаление хрусталика глаза у ребенка может стимулировать колебания внутриглазного давления, ВГД повышается в случаях плохого вымывания викоэластика или смещения линзы. Рефракционная замена хрусталика может вызвать отек зрительного органа, иногда удаление катаракты провоцирует псевдофактичную буллезную кератопатию, регматогенную отслойку сетчатки, хориоидальное кровоизлияние, астигматизм, воспаление.

Ранние осложнения

Пересадка хрусталика глаза стимулирует такие негативные явления, как воспалительный процесс, который выражается в увеите или иридоциклите. Редко возникают случаи кровотечения в переднюю камеру, патологию провоцируют травматические повреждения радужки глаза. К ранним осложнениям относят колебания внутриглазного давления. А также искусственный хрусталик может сместиться, такое явление проявляется из-за неверно проведенной фиксации в капсульном мешке.

Поздние побочные эффекты

К послеоперационным осложнениям относят вторичную катаракту и синдром Ирвина-Гасса. Отек макулярной области развивается в передней части глазного сегмента, возникает в период от 4—12 недель. В зону риска попадают больные глаукомой, люди с серьезными травмами глазницы, воспалением сосудов органа зрения, диабетом. Катаракта — частое явление, появляется вследствие фиброза капсулы хрусталика и преобразования клеток в хрусталиковые волокна. Патологический процесс может проявиться как через месяц, так и спустя несколько лет. Болезнь лечат лазером (ИАГ).

Восстановление после процедуры

После операции по смене хрусталика на глаз накладывают защитную повязку и гель, стимулирующий регенерацию тканей. Когда обезболивающее перестанет действовать, больной может чувствовать дискомфорт и боль. Чтобы избавиться от болевого синдрома, пациенту лучше применять анальгетики. Для эффективного выздоровления необходимо четко следовать рекомендациям лечащего доктора. Полное восстановление проходит в течение 30 дней. Нельзя употреблять горячую еду и напитки, чрезмерное употребление жидкости может негативно отразиться на здоровье человека. По прошествии 24 часов необходимо посетить доктора и пройти обследование. В первую неделю медики советуют спать на спине (на животе лежать нельзя), запрещено мыть голову и умываться сырой водой. Глазные яблоки нужно защищать от пыли и яркого света, нельзя перегружать глаза, поднимать тяжести, делать резкие движения, посещать баню и сауну.

Так как у любой болезни есть свои противопоказания, прежде чем поменять хрусталик, нужно проконсультироваться у нескольких специалистов, пройти полную диагностику, попробовать консервативное лечение.

Противопоказания

Хирургия — это серьезное вмешательство в организм человека, всегда есть риск развития осложнений. Замену хрусталика нельзя проводить людям с обострением хронических болезней, с присутствием воспаления. Факоэмульсификация запрещена пациентам, которые восстанавливаются после инфаркта или инсульта. От процедуры нужно отказаться онкобольным и психически не стабильным. По поводу оптимального возраста для применения хирургии, мнения в медицинских кругах разделяются, все зависит от особенностей течения болезни. Медики не рекомендуют обращаться к хирургическому вмешательству молодым людям, не достигшим 18-летнего возраста.