Для местного лечения микробных и гнойных заболеваний в офтальмологической практике используют глазные капли с антибиотиком. Для приобретения препаратов в аптеке требуется рецепт с подписью и печатью врача. Противомикробные лекарства имеют возрастные ограничения для назначения и несовместимы с другими медикаментами. Превышение рекомендуемых дозировок может спровоцировать тяжелые системные нарушения и побочные эффекты.
Что собой представляют?
Противомикробные капли широкого спектра действия — местные лекарства, которые запрещено употреблять перорально или инъекционно. Фармсредства делятся на бактерицидные, которые убивают клетки патогенных агентов, и бактериостатические, временно подавляющие способность бактерий к размножению. Различные вспомогательные вещества обеспечивают дополнительные эффекты, стабилизируют активный компонент и позволяют хранить лекарство длительное время. В тяжелых случаях рекомендуется комбинированная местная терапия («Оспамокс») и системное употребление препаратов («Цефотаксим»).
Вернуться к оглавлениюПоказания для назначения
Антибактериальные препараты не назначают при глазных инфекциях вирусной или грибковой этиологии.
Антибиотики широкого спектра действия отлично показали себя при лечении бактериального поражения глаз. Список патологий и состояний, при которых назначают противомикробные средства:
- конъюнктивит;
- увеит;
- кератит;
- ячмень;
- бленнорея;
- эндофтальмит;
- трахома;
- дакриоцистит;
- блефарит;
- склерит;
- эписклерит,
- эрозии и язвы;
- профилактика посттравматических и послеоперационных осложнений.
Клиническая картина
Симптомы, которые помогают распознать бактериальное заболевание:
- покраснение белков глаз;
- отек век;
- рези, жжение и боли;
- непереносимость яркого освещения;
- скопление гноя в уголках глаз;
- сухие корочки;
- ощущение инородного тела;
- затуманивание зрения.
Описание препаратов
Пенициллиновый ряд
- Капли «Амоксициллин» продаются под торговым названием «Оспамокс». Инструкция по применению разрешает применение лекарства для детей до 1 года. Антибиотик обладает высокой биодоступностью и самой низкой токсичностью.
- «Амоксициллин-Оксациллин» — антибактериальное средство в таблетках. Пенициллины совместимы с другими медикаментами, а потому при тяжелом течении патологии рекомендовано местная и системная терапия.
- «Амоксиклав» — защищенный пенициллин, устойчив к действию β-лактамаз. Хороший препарат для комбинированной терапии в офтальмологии.
Название тетрациклинов
- «Доксициклин» — мазь и капли в глаза с широким спектром антибактериальной активности. У детей могут вызвать нарушения формирования скелета, поэтому назначаются по жизненным показаниям. Лучший из всех фармпрепаратов тетрацикллинового ряда, хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции.
- «Лимециклин» («Тетрализал»). Применяется для лечения хламидийного поражения глаз.
Аминогликозиды
- «Неомицин-Опти». Действует в течение 6 часов и активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Противопоказания для назначения включают возраст до 6 лет, беременность и лактацию.
- «Тобрекс» — лучшие капли для новорожденных. Не вызывают жжения, раздражения и боли. Безопасность и эффективность подтверждены клиническими исследованиями.
Фторхинолоны
«Флоксал», «Лофокс» и «Ципролет» являются препаратами резерва и назначаются в случае неэффективности других групп. Фторхинолоны категорически противопоказаны беременным, кормящим матерям и детям до 18 лет. Медикаменты обладают высокой антибактериальной эффективностью и хорошо проникают во влагу передней камеры. Фторхинолоны являются препаратами для профилактики инфекционных послеоперационных осложнений.
Вернуться к оглавлениюПрепараты группы макролидов
«Эритромицин» в мази является одним из наиболее эффективных медикаментов с низким риском развития побочных реакций. Хорошо переносится пациентами. В форме глазных капель выпускается препараты «Азидроп», «Азитромицин». Показаниями для назначения являются гнойные бактериальные и трахоматозные конъюнктивиты у взрослых и детей. Применяется с рождения.
Вернуться к оглавлениюСписок комбинированных препаратов
При выраженном воспалении показано назначение антибиотиков в сочетании с кортикостероидами или антигистаминными компонентами. Названия широко применяемых медикаментов:
- «Гаразон» — комбинация гентамицина и бетаметазона быстро снимает отек и раздражение, а также нормализует проницаемость капилляров. Не попадает в системный кровоток. Запрещен для применения при беременности и кормлении грудью.
- «Тобрадекс» — противовоспалительные капли с дексаметазоном.
- «Колбиоцин» — сочетание колистиметата натрия с ролитетрациклином и хлорамфениколом проявляет противогрибковые эффекты.
Цефалоспорины
Капли готовятся по рецепту врача для конкретного пациента. В качестве активных ингредиентов используются «Цефотаксим», «Цефазолин», «Цефтазидим» и другие препараты. Антибиотик для инстилляций готовят, растворив таблетку 0,25—0,5 г в 5—10 мл физиологического раствора. Оптимальным считается комбинация цефалоспоринов со средствами пенициллинового ряда, в том числе «Ванкомицином» и «Рифампицином».
Вернуться к оглавлениюПравила применения
Лечение глаз антибиотиками проводится только после консультации с доктором, продолжительность терапии не должна превышать 14 дней. Если улучшения состояния не наблюдается спустя 3 дня, следует заменить фармсредство. Закапывают по 1—2 капле в каждый глаз через каждые 4—6 часов. Кратность зависит от времени действия конкретного препарата. Для профилактики повторного заражения, следует исключить контакт пальцев и поверхности глаза с кончиком пипетки или флакона-капельницы. Если назначено несколько местных офтальмологических средств, интервал между инстилляциями составляет полчаса, мази и гели закладываются последними.