Укол под конъюнктиву глаза

Иногда лекарства в глаз приходится не закапывать, а вкалывать. Субконъюнктивальные инъекции нужны в том случае, когда необходимо доставить медикаментозный препарат в более глубокие слои органа зрения — сетчатку, глазное дно, зрительный нерв. Техника проведения подобных манипуляций довольно сложная и требует предварительно полученных навыков. Любая ошибка, неверное или резкое движение могут повредить нежные структуры глазного яблока. Поэтому выполнять манипуляцию должны только опытные врачи.

Глазные капли или мази быстро вымываются с поверхности органа и долго всасываются во внутриглазные структуры, поэтому выходом являются инъекции внутрь глаза.

Показания к проведению

Перечень патологий и расстройств, требующих выполнения инъекций в переднюю камеру глаза:

• Любые воспалительные процессы:
  • Кератит. Этим термином обозначают воспаление роговицы в результате влияния инфекционных факторов.
  • Конъюнктивит. Конъюнктивальное воспаление также появляется под воздействием бактерий и вирусов. Но оно возникает и под влиянием аутоиммунных, аллергических, лучевых и травматических факторов.
  • Увеит. Это недуг, поражающий сосудистую сетку органа зрения.
  • Ирит или иридоциклит. В рамках этого процесса поражается радужная оболочка, придающая глазам цвет.
  • Склерит. Это патология белков глазных яблок.
  • Нейроретинит. Под термином подразумевают заболевание клеток сетчатки.
• Ревматологические и системные заболевания:
  • Анкилозирующий спондилоартрит. При этой патологии параллельно с органами зрения поражается позвоночник.
  • Ревматоидный артрит. Он характеризуется сочетанным заболеванием опорно-двигательного аппарата с присутствием деформации суставов.
• Эндокринологические болезни. Чаще всего манипуляции нужны при сахарном диабете 1 и 2 типа. Уколы за конъюнктиву показаны при диабетической ретинопатии и микроангиопатии.
• Восстановительный процесс после оперативных вмешательств по поводу повышенного внутриглазного давления или отслойки сетчатки.
• Тяжелые травматические нарушения.
• Тромбоз глазной сосудистой сети.
• Острое нарушение мозгового кровообращения.
• Внутриглазные кровоизлияния.
• Миопия. Если близорукость достигает тяжелых стадий, при ней также показаны подобные уколы.

Техника выполнения манипуляции

Под конъюнктиву необходимые офтальмологические медикаменты вводят с помощью инсулинового шприца. Он меньше по размерам и диаметру и имеет более тонкую иголку. Поэтому использование такого шприца устраняет риск повреждения окружающих тканей. Квалифицированная медсестра или опытный офтальмолог выполняют последовательно такие действия:

1. Обезболивание места инъекции с помощью капель анестетика. Чаще всего для этого используется «Дикаин» или «Новокаин». Их закапывают трижды, соблюдая полуминутный перерыв.
2. Пациента просят смотреть вверх, дабы освободить нижнюю границу глазного яблока. Иногда ему рекомендуют собственными пальцами несколько оттянуть веко. Но чаще это делается хирургическим пинцетом.
3. В шприц набирают необходимые лекарства. Объем их должен быть не более 0,5 мл.
4. Выполняют вкол иглы. Угол его составляет 45°. Иголка должна проходить вдоль склеры, но не касаться ее. Затем нажимают на поршень и вводят препарат.
5. Иглу медленно извлекают под тем же углом и просят пациента посидеть 5—10 минут с закрытыми глазами.
6. Если укол выполнен, но пациент не жалуется на боль, увеличение глазного яблока или нарушение зрения. Это значит, что введение медикамента проведено правильно.

Противопоказанием к проведению манипуляции является детский возраст. Техника выполнения предусматривает полное спокойствие и неподвижность, чего нельзя ждать от ребенка.

Препараты, вводимые субконъюнктивально

Подбор медикаментозных средств зависит от этиологического фактора патологии. Чаще всего эти лекарства принадлежат к группе анестетиков, антибиотиков, глюкокортикостероидов или кардиологических препаратов. Обезболивающее вводят субконъюнктивально в том случае, когда капельные растворы не возымели необходимого действия. Среди сердечных медикаментов предпочтение отдают «Мельдонию». Он является метаболическим препаратом, снижающим эффекты ишемии, защищающим нервные клетки, улучшающим микроциркуляцию и оказывающим другие полезные эффекты на орган зрения. При бактериальных поражениях глазных структур применяют введение растворов антибактериальных препаратов. В других случаях используют «Адреналин» или гормональные медикаменты.