Тобрекс – капли для глаз

В качестве противомикробного средства в офтальмологии применяются глазные капли «Тобрекс». Назначение лекарственного препарата разрешено для любого возраста. Неизвестна безопасность медикамента для грудничков, поскольку неизвестно проникает ли «Тобрекс» в грудное молоко при местном применении. Для приобретения фармсредства в аптеках требуется рецепт от врача. Срок годности не должен превышать 3 лет.

Состав и свойства

Капли «Тобрекс» содержат активный компонент тобрамицин (МНН — Tobramycinum). Антибиотик относится к группе аминогликозидов. Медикамент угнетает выработку белка у микробов, оказывая бактерицидное действие. В результате изменяется строение и проницаемость клеточной мембраны, нарушается жизнедеятельность патогенного агента, что приводит к его гибели. Выпускается в пластиковых флаконах по 5 мл. Время использования открытого пузырька — 4 недели.

Показания и противопоказания

Инструкция по применению рекомендует использовать капли от конъюнктивита, блефарита, кератита, увеита и других бактериальных инфекций. У детей до года «Тобрекс 2х» назначается для лечения гнойного дакриоцистита. Аминогликозиды можно капать после операций или травм для профилактики инфекционных осложнений. При выраженном воспалении или аллергии от покраснения глаз эффективны комбинированные мази с глюкокортикоидами.

Антибиотики на основе тобрамицина не назначаются для лечения вирусных и аллергических заболеваний. А также к противопоказаниям относятся такие патологии и состояния:

• непереносимость компонентов лекарства;
• анафилактический шок или отек Квинке в анамнезе;
• дегидратация;
• выраженная почечная недостаточность;
• патологии вестибуло-кохлеарного нерва;
• болезни слухового и вестибулярного анализатора;
• миастения;
• болезнь Паркинсона;
• недоношенность детей;
• беременность;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению

Аминогликозиды назначаются местно в виде инстилляций, интравитреальных и субконъюнктивальных уколов. При попадании в конъюнктивальный мешок капли для глаз не всасываются в системный кровоток. Кратность инстилляций составляет 3—4 раза в сутки с интервалом в 4 часа по 1—2 капли в каждый глаз. «Тобрекс» для детей при тяжелых проявлениях болезни капают каждый час. Курс — 7—10 дней. Одновременное введение нескольких видов глазных капель запрещено. Требуется сделать перерыв 10—15 минут.

Использование для детей

Детские глазные капли «Тобрекс» разрешено применять с рождения. Рекомендуется оценить возможные риски и ожидаемую пользу. У ребенка риск развития побочных эффектов в виде поражения VIII пара черепных нервов, глухоты, поражения почек и развития нейромышечной блокады значительно выше, чем у взрослых. При местном использовании «Тобрекс» не подвергается системному всасыванию, поэтому разрешается назначение препарата грудничкам. Учитывая узкий терапевтический спектр аминогликозидов и их высокую токсичность, капать антибиотики рекомендуется при тяжелых формах патологий, и только тогда, когда другие антибактериальные препараты неэффективны или противопоказаны.

Можно ли беременным?

«Тобрекс» проникает через плаценту и может навредить плоду. Аминогликозиды провоцируют снижение слуха вплоть до врожденной глухоты. Назначать «Тобрекс» для новорожденных желательно только по жизненным показаниям. Хотя лекарство попадает в грудное молоко в низкой концентрации, однако часто у младенцев развиваются расстройства со стороны ЖКТ, колики или дисбактериоз. Во время терапии грудничку лучше давать смесь, а не грудное молоко.

Передозировка и побочные действия

Симптомов передозировки не наблюдается даже при одновременном использовании или заглатывании целого флакона лекарства. У некоторых пациентов наблюдались кератит, покраснение белков, усиленное слезотечение, зуд и отек верхних век. Следует промыть глаза холодной проточной водой или отваром ромашки. Вторичные нежелательные эффекты включают такие проявления:

• головная боль;
• дискомфорт в глазах;
• боль и рези;
• гиперемия белков;
• расстройства зрения;
• сухость или повышенное слезотечение;
• крапивница;
• высыпания.

У грудничка на фоне терапии аминогликозидами может ухудшиться слух или функции почек.

Совместимость

Согласно инструкции, запрещено одновременно использовать «Тобрекс» совместно с такими фармсредствами:

• этакриновая кислота;
• «Фуросемид»;
• «Капреомицин»;
• «Цефепим»;
• «Цефотаксим»;
• «Ванкомицин»;
• «Амфотерицин»;
• группа тетрациклинов.

Аналоги препарата

• «Альбуцид» и «Левофлоксацин». Средства для борьбы с инфекцией первой линии. Сульфацил натрия вызывает жжение.
• «Вигамокс». Фторхинолон четвертого поколения. Применяется как медикамент резерва, когда другие лекарства неэффективны.
• «Тайзомед». К лекарству чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии. Младенцу показано закапывать глаза 5 раз в день.
• «Тобрисс» — российский аналог капель полностью идентичный по составу. Назначается детям с возраста 2 месяцев.
• «Флоксал». Антибактериальная мазь широкого спектра действия, которая содержит офлоксацин. Разрешены с рождения. Вскрытую тубу используют не более 6 недель.

Особые указания

«Тобрекс» можно применять только как глазные капли. Запрещено капать лекарство в нос или употреблять перорально. В случае развития аллергии на аминогликозы требуется прекратить лечение. Длительное использование приводит к размножению патогенных резистентных бактерий и грибов. Бензалкония хлорид вызывает раздражение глаз и обесцвечивает мягкие контактные линзы. После закапывания, КЛ можно одеть спустя 15 минут.