Гидрокортизон для лечения глаз

Для терапии воспалительных недугов, аллергических поражений органов зрения используется гидрокортизоновая глазная мазь, относящаяся к группе глюкокортикостероидных лекарственных средств синтетического происхождения. Линимент применяется наружно. До нанесения гормональной мази «Гидрокортизон» обязательно изучается прилагающаяся инструкция по применению.

Состав, форма, действие

Главное активное составляющее линимента «Гидрокортизон» представлено гормоном группы глюкокортикостероидов — гидрокортизоном ацетатом. Дополнительные компоненты, присутствующие в составе:

• очищенная вода;
• стеариновая кислота;
• вазелин;
• ланолин;
• нипазол;
• нипагин.

Гидрокортизон, как участника обмена белков и углеводов в организме, продуцирует корковый слой надпочечников.

Лекарство отличается разнообразием существующих форм, в том числе в виде геля, крема, мази, таблеток, суспензии. Глазные капли «Гидрокортизон» не производятся. Мазь упаковывается в тубы массой 3 и 5 г. На вид линимент полупрозрачный, обычно белого цвета, с однородной консистенцией, на ощупь — жирная мягкая масса. В 1 г 0,5-процентная мазь содержит гидрокортизона ацетата 5 мг. Средство оказывает такой местный эффект, как:

• противоотечный;
• противоаллергический;
• противозудный;
• противовоспалительный.

Линимент легко всасывается в эпителий слизистых, что помогает гидрокортизону оказаться прямо в зоне воспаления, при этом мазь отличается плохой проницаемостью во внутриглазное пространство сквозь роговичную ткань. Свойства «Гидрокортизона»:

• Препятствует лимфоцитам и лейкоцитам перемещаться в воспалившуюся область.
• Уменьшает проницаемость капилляров.
• Провоцирует формирование веществ с противоотечной активностью.
• Приостанавливает рубцевание соединительной ткани.

Показания

Гидрокортизоновая мазь для глаз назначается к применению при конъюнктивите, имеющем аллергическое происхождение, а также для терапии таких патологий оптической системы, как:

• воспаление краев век;
• ожог (химический, термический);
• ирит;
• дерматит век;
• кератоконъюнктивит;
• симпатическая офтальмия;
• иридоциклит;
• осложнения после операции;
• кератит;
• травмирование органов зрения;
• увеит.

Инструкция по применению

Исходя из показания, для получения местного эффекта необходимо наносить аппликацию из мази в конъюнктивальную полость нижнего века либо мазать кожу внешних оболочек. Нанесение линимента осуществляется 1—3 раза в сутки тонкой полоской в 1 см. Продолжительность пользования глазной мазью устанавливается врачом, учитывающим визуальную оценку и стадию развития недуга. Обычно курс составляет 1—2 недели. Длительность терапии не должна быть дольше 14 дней, при более продолжительном периоде необходим контроль со стороны офтальмолога. При параллельном назначении капельных растворов для глаз между инстилляцией и закладыванием или нанесением линимента необходимо сделать перерыв 15 минут. Во время терапии мазью пользоваться контактными линзами запрещено. При диагностировании дерматита, блефарита необходимо наносить линимент на веки с наружной стороны, а также мазать ресничный край.

Применение детям

«Гидрокортизон» для глаз нуждается в осторожном назначении детям. Противопоказано длительно использовать гидрокортизоновую мазь, так как риск проникновение активного компонента посредством системного кровотока в детский организм выше, чем у взрослого. Поэтому терапия гормональной мазью не исключает вероятность осложнения и побочных проявлений. Для детей младше 18 лет, если существуют показания, линимент назначается и контролируется офтальмологом. Перед нанесением аппликаций внимательно изучается инструкция по применению. Если «Гидрокортизон» не помогает, самочувствие ребенка ухудшается, то в дальнейшем мазь не применяется.

Можно ли беременным?

Подтверждения исследованиями достаточного уровня эффективности и безопасности «Гидрокортизона» для беременных и кормящих грудью женщин отсутствуют. Нет достоверных данных о попадании в грудное молоко глюкокортикостероидов во время местного нанесения, но исключать вероятность полностью нельзя. Поэтому данной категории больных для терапии глазных недугов «Гидрокортизон» рекомендуется изредка, исключительно в случае преимущества эффективности от лечения над рисками, которым подвергаются будущая мама и малыш. Обычно назначение ограничивается минимальной дозировкой и кратким курсом терапии, не превышающим 7—10 дней. Особенно осторожно назначается «Гидрокортизон» в период первого триместра беременности.

Кому противопоказано?

Глазная мазь «Гидрокортизон» запрещена при таких офтальмологических патологиях и состояниях, как:

• глазная оболочка с нарушенной целостностью;
• бактериальные, вирусные, грибковые воспаления;
• туберкулез оптической системы;
• трахома;
• первичная глаукома;
• повышенная чувствительность;
• проведенная вакцинация;
• непереносимость компонентов.

Побочные эффекты

У пациентов с особой чувствительностью к компонентам мази может быть местная аллергическая реакция, в том числе покраснение, зуд, помутненное зрение, жжение. Сниженная четкость зрительной функции в результате применения линимента временно запрещает садиться за руль транспортного средства, работать за компьютером, управлять механизмами. Терапия мазью свыше 10 дней способна провоцировать такие патологии, как:

• повышенное ВДГ;
• катаракта, поражающая периферическую зону хрусталика;
• замедленное восстановление роговичной ткани;
• вторичное инфицирование органов зрения (в результате истончения и прободения роговицы).

Лечение «Гидрокортизоном» большой осторожности требует у больных с глаукомой. Терапия нуждается в постоянстве контроля внутриглазного давления.

Передозировка

Зафиксированные случаи применения превышенных доз «Гидрокортизона» отсутствуют. Попавшее в организм излишнее вещество может вызвать побочные реакции местного уровня. Обычно после отмены лекарства негативные проявления постепенно проходят без нужды дополнительного вмешательства. Продолжительное всасывание гидрокортизона ацетата в организм провоцирует снижение эффективности таких групп препаратов, как:

• гипогликемические;
• инсулиноввые;
• гипотензивные;
• антикоагулянты.

Аналоги «Гидрокортизона»

При невозможности пользования глазной мазью «Гидрокортизон» офтальмолог может рекомендовать аналоги, устраняющие симптомы воспалительного либо аллергического характера, в том числе, офтальмологические линименты «Максидекс», «Тетрациклин», «Эритромицин», капельные глазные растворы для инстилляций «Пренацид», «Дексаметазон», «Дексапос», «Тобрекс», «Дексофтан», «Офтан Дексаметазон», «Дексаметазонлонг».