Диагностика глазного дна

Выявить изменение глазного дна можно с помощью использования методик офтальмоскопии. Показаниями к этой процедуре являются патологические нарушения сетчатки, зрительного нерва и сосудов, что возникают в результате заболеваний. Готовится перед исследованием не нужно, однако при ношении контактных линз, их снимают. Противопоказанием выступает помутнение хрусталика или сильная светобоязнь.

Эта диагностика дает возможность выявить изменения в сетчатке и входит в обязательные при профилактическом осмотре.

Показания к процедуре

Исследование глазного дна проводится для установления состояния сетчатки и изменения сосудов, что бывает при артериальной гипертензии. Проведение манипуляции показано при патологиях зрительного нерва и любых нарушениях со стороны макулы. Офтальмоскопическим методом также определяют патологии сосудов на глазном дне, что дает возможность судить о диабетическом, атеросклеротическом или другом виде ретинопатии.

Необходимо проводить процедуру в случае присутствия таких показаний:

• кровоизлияния;
• новообразования;
• патологические изменения желтого пятна;
• отслоение макулы;
• осмотр зрительного нерва;
• ретинопатии новорожденных;
• диабетическое или атеросклеротическое поражение;
• наследственные заболевания;
• катаракта;
• аутоиммунные поражения;
• новообразования головного мозга;
• неврологические расстройства;
• перенесенный инсульт;
• артериальная гипертензия;
• утрата равновесия;
• последствия травмы;
• падение остроты зрения;
• прием сильнодействующих лекарственных препаратов.

Виды процедуры

Патология глазного дна определяется с помощью таких разновидностей офтальмоскопии:

• Прямая. Дает возможность увидеть структуры глаза в 15-кратном увеличении и не позволяет визуализировать периферическую часть сетчатки.
• Обратная. Является более точным методом исследования и позволяет вывести изображение на монитор компьютера и делает изображение объемным.
• Применение специальной линзы. Проводится при выраженной близорукости или осмотре беременных женщин.
• Офтальмохромоскопия. Точный метод диагностики с использованием специальных фильтров различных цветов.
• Лазерное исследование. Является наиболее качественной диагностической методикой.

Ход процедуры

Подготовка

Специфического настроя и предварительных манипуляций перед процедурой обнаружения болезни глазного дна не требуется. При ношении очков или контактных линз их нужно обязательно снять. За несколько минут до исследования в глаз закапывают мидриатики, то есть средства, расширяющие зрачок, такие как «Атропин». После этого больного заводят в специальную темную комнату, так как глаз будет сильно чувствителен к яркому свету.

Как выполняется?

Исследование глазного дна при гипертонической болезни или других патологиях проводится в комнатах с минимальным поступлением лучей света, что позволяет расширить зрачок и посмотреть периферические элементы макулы. Для этой процедуры требуется специальный аппарат, который называется офтальмоскоп, он может быть механический или микроскопический. Для достоверной диагностики в глаз закапывают мидриатики, которые позволяют осмотреть все пространство глазного дна.

Сразу после процедуры пациент испытывает ряд неприятных симптомов, что связаны с расширением зрачка. Часто встречается головокружение, головная боль, мелькание мушек перед глазами и выраженная светобоязнь. При применении мидриатиков дискомфорт сохраняется на протяжении нескольких часов. В тяжелых случаях введение средств, расширяющих зрачок, осложняется аллергической реакцией и тяжелым ее проявлением в виде анафилактического шока.

Оценка результатов

Исследование макулярной зоны дает возможность обнаружить, изменен ли диск зрительного нерва, какое состояние макулы и наличие светочувствительных клеток на ней. С помощью процедуры выявляют расширение вен глазного дна, которое происходит при гипертонии, атеросклерозе и сахарном диабете. Офтальмоскопически обнаруживают наличие в глазу инородного тела, опухоли и кисты. Эта методика позволяет диагностировать различные виды глаукомы.

Офтальмоскопия определяет также причины нарушений на глазном дне.

Кому запрещается?

Не рекомендовано проводить процедуру людям, страдающим от сильного слезотечения и светобоязни, так как это затруднит ее выполнение. Если невозможно закапать средства для расширения зрачка, то исследование будет малоинформативным и не даст возможности оценить изменения на глазном дне. Также возможно при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Помутнение светопропускающих элементов глаза, препятствующих прохождению лучей света к макуле, также является противопоказанием к выполнению процедуры, ведь делает ее малоинформативной.