Показания и противопоказания компьютерной периметрии

Быстро и точно изучить пределы зрительного поля позволит компьютерная периметрия глаза. Это безопасный и нетравматичный метод обследования способен диагностировать развитие патологий задолго до появления симптоматики. На основе его результатов делается заключение о функциональной способности зрительного нерва, а также отделов ретины, отвечающих за периферическое восприятие. Исследование выявляет слепые участки в поле зрения, фиксирует их количество и масштаб.

Показания к прохождению компьютерной периметрии

Обследование назначается для диагностики дефектов органов зрения, а также патологий головного мозга.

Компьютерная периметрия используется при наличии зрительных нарушений и подозрении на офтальмологические отклонения. Важно пройти исследование в случае, когда в анамнезе родственников имеются нарушения в работе органов зрения или мозга. Кроме того, анализ может назначаться в рамках профосмотра на отдельные должности повышенной сложности и ответственности.

Периметрия используется для диагностики дистрофии сетчатки, глаукомы и местных раковых новообразований. На начальных этапах эти недуги могут не иметь видимых проявлений. В таких случаях вовремя проведенное компьютерное исследование предотвращает необратимые последствия. Кроме того, обследование назначается при дегенерации желтого пятна, воспалении сетчатки и ее отслойке, наличии дефектов зрительных нервов вследствие инсульта. Врачи прибегают к этому виду осмотра у пациентов с ожогами глаз, кровяным излиянием в сетчатой оболочке, болезнями сосудистой системы глазного дна. Исследование также позволяет выявить следующие патологии:

• черепно-мозговые повреждения;
• рассеянный склероз;
• кровоизлияние в головной мозг;
• хроническое повышенное кровяное давление;
• воспалительные заболевания периферических нервов;
• недостаточное кровоснабжение.

Как проводится периметрия глаз?

Диагностика занимает не больше получаса. Корректность обследования зависит в первую очередь от пациента, поэтому требуется его внимательность и ответственность. Компьютерная периметрия глаз проводится по такому алгоритму:

1. Исследуемый садится перед оптическим прибором, располагает подбородок на предусмотренную подставку, направляет взор в центр.
2. Глаза исследуются по очереди. Незадействованный орган зрения прикрывается повязкой.
3. В результате фокусировки взгляда на одном объекте определяются границы зрительного поля.
4. В периметре точки фокуса появляются вспышки света. Пациент должен нажать кнопку на каждый такой сигнал.

Во время проведения периметрии исследуемый должен сидеть неподвижно. Взгляд концентрируется на центральной отметке до окончания процедуры.

Могут применяться разные виды обследования: кинетическая, статическая, тест Амслера и кампиметрия. Кинетический тип предусматривает движение точки фиксации зрения. Она приближается и отдаляется. Статический анализ, наоборот, заключается в фокусировке взгляда на неподвижном объекте. При этом меняется уровень освещения. Для теста Амслера пациент должен смотреть в центр изображения в виде решетки. В норме пациент видит прямые линии. Кампиметрия предполагает наблюдение за белой точкой, которая находится в темном квадрате и меняет свою локацию. Процедура определяет границы зрительного поля. Компьютер фиксирует полученные импульсы для диагностики зоркости и выявления слепых участков. Результаты предоставляются сразу.

Расшифровка компьютерного исследования

Показатели нормы

Итог обследования представляется в форме зрительного холма в трехмерном формате. Эта карта отображает поле зрения и его границы, которые помечаются соответствующими цифрами. Высота холма соответствует уровню чувствительности к свету каждой зоны сетчатки. В идеале она снижается от центра к краям. Также в графике могут отмечаться физиологические скотомы. Такие проявления попадают в пределы нормы и не являются патологическими. Точная расшифровка может быть выполнена только офтальмологом. Границы поля зрения в норме отвечают таким показателям:

• 90° – внешняя;
• 60° – нижняя и внутренняя;
• 50° – верхняя.

Отклонения

Расшифровка может также выявить результаты, не соответствующие стандартам. Присутствие крупных скотом в объеме выше допустимого свидетельствует о заболеваниях органов зрения или головного мозга. К примеру, дугообразное слепое пятно на расстоянии 10—20° вокруг точки фиксации сигнализирует о развитии глаукомы. Этот участок назван зона Бьеррума. Кроме того, при таком заболевании глаза сужаются нормальные границы поля зрения. Это отображает графическая схема. Такая аномалия носит как одно-, так и двусторонний характер. Сужение поля может наблюдаться по всем меридианам (концентрическое) или затрагивать отдельные зоны (секторальное). В случае когда нарушения затрагивают половину поля зрения обоих глаз, речь идет о гемианопсии. Однако, для постановки окончательного диагноза назначаются дополнительные анализы и исследования.

Противопоказания к обследованию

Определение поля зрения на компьютерном периметре не проводится пациентам, пребывающим под действием алкоголя или наркотических средств. Также исследование не результативно, когда у человека нестабильное эмоциональное состояние, расстройства психики или отставание умственного развития. Причина состоит в неспособности пациента фокусировать взор на необходимое время и выполнять обязательные условия процедуры, что чревато получением некорректных результатов.