Проверка глазного дна

При снижении и нарушении зрения у взрослых или детей врач проводит осмотр глазного дна — офтальмоскопию. Такой диагностический метод показывает состояние сетчатки, диска зрительного нерва, внутриглазных сосудов. Диагностирование часто проводится при беременности, что позволяет контролировать состояние функции зрения и предупредить развитие офтальмологической патологии.

Показания и противопоказания

Исследование глазного дна проводят всем пациентам, с жалобами на снижение качества зрения.

Офтальмоскопия на разных стадиях выявляет такие болезни, как:

• близорукость;
• дальнозоркость;
• кровоизлияние или отслоение сетчатки;
• патологии в области желтого пятна;
• деформация зрительного нерва;
• диабетическая ретинопатия;
• врожденные офтальмологические патологии у детей в раннем возрасте;
• катаракта.

Глаза в обязательном порядке осматривают офтальмоскопом, если есть такие нарушения:

• травма головы;
• нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
• внезапное и беспричинное ухудшение остроты зрения;
• проблемы с цветовосприимчивостью;
• хронические мигрени.

Обследование глазного дна делают не всем пациентам. У процедуры есть противопоказания:

• повышенное слезотечение;
• нарушение нормального световосприятия;
• запаивание зрачка;
• потемнение, деформация хрусталика, стекловидного тела;
• патологии, поражающие сердечную мышцу, сосуды;
• неврологические нарушения.

Как проводится: основные виды

Все методы офтальмоскопии проводятся с широким зрачком. Поэтому перед диагностикой пациенту закапывают специальные препараты в виде капель. Это необходимо, чтобы врач смог максимально детально провести обследование глазного дна и получить информативные результаты. Оценка состояния зрительной системе происходит в режиме настоящего времени. По длительности процедура занимает не более 10 мин.

Офтальмоскопия по Водовозову

В офтальмологии такая диагностика называется офтальмохромоскопия. Ее суть заключается в обследовании глаза специальными лучами разного цветового спектра. В зависимости от полученного цвета глазного дна удастся определить степень поражения различных структур зрительной системы, а также установить точный диагноз. При привычном освещении изменения глазного дна на ранних этапах развития не так заметны, при этом больше удается рассмотреть центральную область сетчатки. Но если установить цветовые фильтры, например, желто-зеленый, визуализуется другая картина, где видны внутриглазные кровоизлияния, ставшие следствием разрушения сосудов глаз.

Офтальмоскопия прямая

Проверка глазного дна этим методом проводится в затемненной комнате. Человека усаживают в специальное кресло, закапывают расширяющий зрачок препарат, врач размещается напротив. На глазу у доктора размещается офтальмологический прибор, из которого выходит световой луч, освещающий органы зрения больного. Для точной визуализации специалист приближается к глазам обследуемого до того момента, пока внутреннюю поверхность глазного яблока не удастся четко рассмотреть. Прямая офтальмоскопия имеет существенный минус — отсутствие возможностей проверить внутреннюю поверхность глазного яблока полностью. Поэтому врач может попросить пациента периодически фиксировать взгляд в определенных точках, благодаря чему удастся исследовать все интересуемые участки, в том числе периферийные. Исследование прямым методом зачастую проводится с фундус-линзой, щелевой лампой.

Непрямая либо обратная проверка

Осмотр глазного дна в обратном виде осуществляется с применением моно- либо бинокулярных офтальмоскопических приборов. Аппарат оснащен оптической видеокамерой, которая передает данные на экран в перевернутом виде. Для детального обследования изображение внутриглазных тканей увеличивается в 5 раз. Обратная офтальмоскопия имеет следующие преимущества:

• Благодаря широкому обзорному полю позволяет детализовано изучить периферические участки сетчатки.
• Дает возможность изучить исследуемые зоны, даже если есть обширные помутнения в органах зрения.
• На экране визуализуется объемная картинка.

Биомикроскопия и осмотр с линзами Гольдмана

Процедура биомикроскопии проводится с применением щелевой лампы и специальной линзы. Приборы размещаются напротив органов зрения исследуемого, на мониторе появляется обратное изображение внутриглазных структур, увеличенное в 10 раз. Диагностическое исследование с линзой Гольдмана позволяет изучить и сделать описание состояния центрального участка глазного дна и периферии. Такая методика исследования назначается пациентам с диагнозом «близорукость», а также женщинам во время беременности, если есть риск отслоения сетчатки при родах.

Результаты исследования

В норме у ребенка и взрослого отражение света от сетчатки имеет красный цвет, по-другому состояние называется красный рефлекс. Если во время офтальмоскопии наблюдается розовый рефлекс, это может быть симптомом развития опасных патологий — близорукость, отслойка сетчатки, ушиб глазного яблока. Белый цвет зрачка свидетельствует о развитии такого тяжелого состояния, как лейкокория, которая является предвестником ретинобластомы, врожденной катаракты, эндофтальмита. Осмотр глазного дна позволяет диагностировать не только офтальмологические болезни. С помощью процедуры получится на начальных этапах выявить заболевание сердечно-сосудистой или нервной системы, которое также влияет на состояние внутриглазных структур.