Проба Норна проводится для определения такого показателя, как время разрыва слезной пленки. Это исследование нужно для подтверждения или исключения синдрома сухого глаза, когда происходит недостаточная выработка слез и роговица не получает необходимого увлажнения. Такое патологическое состояние опасно осложнениями, в частности, потерей остроты зрения. Диагностическая процедура осуществляется в условиях поликлиники на новейшем оборудовании.
Исследование слезной пленки: показания и метод проведения
Чрезмерное сидение за ПК и постоянно работающий кондиционер увеличивает риск появления синдрома сухого глаза. При такой патологии часто возникает повреждение поверхностных элементов зрительной системы. Проба Норна требуется тогда, когда у человека нарушается нормальное слезоотделение, то есть количество базальных слез уменьшается. Она осуществляется быстро, не вредя здоровью и без болевых ощущений. В процессе проведения исследования человек должен все время смотреть только вниз. Пробу проводят поэтапно:
- Нижнее веко следует оттянуть.
- С помощью небольшого количества раствора натриевой соли флуоресцеина окрашивается слезная поверхность. Кроме того, для изменения цвета применяются специальные полоски, которые размещаются под нижние веко. Держать их в таком состоянии нужно в течение 2—3 секунд. Этого достаточно, чтобы слизистая поверхность изменила свой оттенок на желтый.
- Для последующих действий при пробе Норна доктор применяет щелевую лампу.
- Больному потребуется сморгнуть, а затем следует открыть и держать глаза максимально широко.
- С помощью окуляров прибора осуществляется проверка роговой оболочки. Основной задачей является зафиксировать период, за который целостность прероговичной пленки нарушается.
- Используемый секундомер выключается тогда, когда разрыв увеличится или от места надрыва пойдут лучи.
Результаты: интерпретация и нормы
Проба Норна должна иметь итоги, принятые как норма. Зачастую изменения возникают в нижней части, где толщина пленки минимальна. Для того чтобы получить точный результат, специалист несколько раз подряд проводит такой тест (не менее 3 раз на каждый глаз). Из полученных цифр определяется средний показатель. Норма для каждой группы пациентов различна. Она зависит от возрастной категории, основные показатели представлены в таблице:
Возраст, лет | Норма, секунды |
16—35 | 21 |
35—80 | 11,6 |
Патология | менее 10 |
В основном специалист делает заключение об изменении стабильности прероговичной слезной пленки, если прорыв возник меньше, чем за 10 с после моргания.
Проба Норна — процедура, которую должен проводить только специалист. Наличие опыта и современное оборудование позволяет точно определить нарушения стабильности слезной пленки. В случае отклонения следует немедленно принять необходимые меры. Если диагностирован синдром сухого глаза, то назначаются смазывающие глазные капли, например, «Искусственная слеза».