Довольно распространенная форма обследования заболевания глазного яблока и глазниц. Обычно рентген глазницы назначают, когда врач не может исследовать глаз офтальмоскопом. Снимок такого рода показывает костные структуры вокруг глаза и бровей (так называемые лобные и верхнечелюстные синусы), мостик носа и части скул. Процедуру довольно часто совмещают с КТ или УЗИ.
Чтобы при рентгене глаза не облучать организм, пациенту надевают свинцовый фартук.
Назначения для рентгенографии глазницы
Особенно нужен рентген глаза в том случае, если инородное тело в глазу имеет металлические частицы, ведь магнитное поле МРТ способно их притягивать и перемещать, нарушая оболочку глаза. Заболевания, при которых назначают рентгенографию глазного яблока и ближайших костных структур:
- переломы кости вокруг глазницы;
- челюстно-лицевые травмы других видов;
- посторонние предметы;
- нарушения в слезных железах,
- заболевания кровеносных сосудов и жировой клетчатки глаза.
Подготовка к рентгенографии
Рентгенография — совершенно безболезненная процедура, но иногда не совсем удобная из-за специального положения, которое должна занять голова пациента. Как и при других видах рентгена, важно избавиться от всех металлических украшений и съемных протезов. На волосах также не должно быть никаких посторонних элементов. С комнаты, в которой проводится рентгенография, удаляют всех посторонних, а врач-рентгенолог помещается за специальным стеклянным окном.
Вернуться к оглавлениюОсобенности проведения процедуры
Обычно пациент должен расположиться на рентгеновском столе или в специальном кресле. Важно не двигаться, пока не скажет врач. Рентген глаза часто требует серии снимков в зависимости от диагноза. Она может быть выполнена в следующих проекциях:
- боковая;
- переднезадняя;
- подбородочно-вертикальная;
- билатеральная;
- полуосевая;
- в направлении зрительного канала;
- верхняя.
Во время процедуры голова не должна свободно вращаться. Подбородок выдвигают вперед, центр приборов выставляют по углублению верхней губы. В боковом положении межзрачковое пространство должно быть помещено перпендикулярно к приборам. При нахождении инородного тела специалист делает два рентгенологических снимка: когда пациент будет смотреть вверх и вниз.
Вернуться к оглавлениюДлительность процедуры обычно не превышает 10—15 минут, но здесь все зависит от усидчивости и старания пациента.
Расшифровка снимков
Обычно для расшифровки приглашают лечащего врача, и он уже смотрит изображения на компьютере. Важно увидеть все асимметричные зоны, ведь именно такие участки указывают на очаг заболевания. Рентген такого рода обычно требует очень тщательной работы со снимками, ведь трещины и переломы при черепно-лицевой травме и вовсе бывают крохотными. Части раздробленной кости даже могут перекрывать друг друга. Важно следить за изменениями плотности стенок (в нормальном состоянии — 1 мм и меньше), ведь утолщение может означать рак или другой тип заболевания кости. Сравнение производится прежде всего со здоровым глазом. Обычно изменения на снимках свидетельствуют о ряде заболеваний, что описаны в таблице:
| Изменение | Патология |
| Расширение верхней глазничной щели | Менингиома, внутричерепная патология, сосудистые аномалии |
| Расширение зрительного канала | Ретинобластома, глиома зрительного нерва у детей |
| Увеличение орбиты глаза | Раздражение, опухоль, травма |
| Разрушение стенок | Инфекция, злокачественная опухоль |
| Помутнение пазух | Кровоизлияние при травме |
| Локальная зубчатость стенки | Доброкачественная опухоль, киста |
| Изменения плотности кости | Остеобластома, менингиома, болезнь Педжета |
Противопоказания и ограничения
Главное ограничение при рентгенографии глаза касается беременных на любом сроке или кормящий женщин. В этих случаях врач может изменить тип обследования. Те же ограничения обычно касаются детей, пациентов с опасными неврологическими состояниями, критическими повреждениями, что не дают возможности сидеть или лежать неподвижно, а также с наличием осколков металла в глазу. Для больных с тяжелыми травмами рентгенография глазницы заменяется на КТ.
Загрузка...
