Тонография глазного яблока

Востребованность тонографии глаза обуславливается ее полезностью. С помощью этой процедуры можно выявлять патологические процессы в системе образования и отвода жидкости, измерять точное внутриглазное давление. А также следить за прогрессией или регрессией заболевания, наблюдать и при надобности корректировать лечение, добиваясь наилучшей эффективности, при этом тест не занимает более 5 минут.

Для чего нужна тонография?

Назначают эту процедуру в подавляющем количестве случаев пациентам для подтверждения или опровержения диагноза глаукома. Это заболевание влияет на отток жидкости, чем провоцирует постоянное повышение давления в глазном яблоке. С помощью этого метода диагностики можно с большой точностью определить минутные уровни жидкости, ее формирования или оттока, установить внутриглазное давление и по окончании теста определить точный диагноз.

Тонография используется для определения адекватной схемы лечения, так как у пациентов может быть сугубо индивидуальное артериальное давление, физиологические особенности оттока и формирования жидкости. Равным образом процедуру используют во время лечебных мероприятий для уточнения, корректировки и наблюдения за недугом.

Методики исследования

Существует два способа проведения тонографии, а именно, электронный и упрощенный метод. Они не имеют противопоказаний, ту или иную процедуру делают каждому пациенту. Эти методики имеют одинаковые этапы. Пациента укладывают на кушетку лицом вверх, после чего врач применяет анестезирующий препарат и просит сконцентрировать взгляд на отдаленной точке. А также для удобства проведения процедуры веки растягивают специальным офтальмологическим кольцом.

Электронная тонография

Этот метод позволяет давать оценку ВГД и функции убывания жидкости, имеется возможность графической регистрации.

Перед процедурой выполняют настройку тонографа под индивидуальные критерии пациента. На глаз, находящийся под анестезией, устанавливается датчик, на протяжении 5 минут собирающий информацию о внутриглазном давлении и оттоке жидкости. Весь этот период устройство фиксирует показатели в графическом варианте перемены давления. Электронная тонография дает возможность извлечь наиболее четкие сведения о показателях гидродинамики глаза.

Также врачи зачастую исследуют толщину роговицы (корнеометрия). Эти сведения нужны для более точной коррекции результатов тонографии. Плотность фронтальной оболочки глаза исследуют двумя способами:

• оптическим;
• ультразвуковым.

Упрощенный метод

Больного опять же необходимо положить на спину и применить анестетик. В процедуре применяют тонометр Маклакова, весьма простой и малогабаритный прибор. Чтобы получить результат, глаза сдавливают специальным приспособлением (офтальмодинамометром). Впоследствии компрессии необходимо повторно определить давление внутриглазного яблока. Если простая тонография демонстрирует внутриглазное давление 27 миллиметров рт. ст. и больше, необходимо сделать еще раз процедуру спустя 30 минут. Аналогичные манипуляции дадут возможность исключить погрешности и проконтролировать безопасность первого исследования.

Методика Лангхама

Наиболее продуктивной является технология североамериканского научного работника Лангхама. Он внес предложение использовать электропневматическое компьютеризованное устройство, которое обеспечивало соединение с мембраной, угнетая ее изнутри газом, а внешне сталкиваясь с роговицей. Способ предоставляет возможность осуществлять запись данных на фоне колебаний пульса без прерывания. Метод предоставляет шанс определять офтальмологический пульс, минутный объем жидкости, давление в артерии. С поддержкой подобного исследования получается распознавать недостаток кровообращения в глазном яблоке.

Интерпретация норм и величин тонографии

Чтобы совершить верные вычисления, доктора применяют таблицы со средними величинами гидродинамики. Обычный размер коэффициента легкости вывода жидкости у здорового пациента составляет от 0,29 вплоть до 0,31 мм3/мин/мм рт. ст. Давление внутриглазного яблока может колебаться от 15—17 миллиметров рт. ст. Норма объема жидкости за минуту является 2,0 мм3/мин.

А также существует верхний порог давления в электронной тонографии он составляет 25 мм, для упрощенной формы нормы 27 мм. Признается, то что такая величина, согласно Маклакову, считается превышением, больных с подобным давлением необходимо осматривать. Но определенные врачи заявляют, что это неточная информация. Так как у больных престарелого возраста стандартное тонометрическое давление способно быть выше, в том числе и 30 миллиметров рт. ст. из-за отвердения склеры. Нижние пределы внутриглазного давления установлены не так отчетливо. Считается, то что в посредственном коэффициенте для тонометра Маклакова составляет 12 мм.