Почему расширяются и сужаются зрачки?

При разном освещении, стрессовых ситуациях и под действием других факторов у пациента отмечается расширение и сужение зрачков. На подобные проявления оказывает влияние ощущение страха, кофе и продукты, содержащие кофеин. Порой не сужаются или не расширяются зеницы на свет либо в темноте на фоне патологических факторов. Не стоит затягивать с визитом к офтальмологу, который поможет разобраться с проблемой и подберет оптимальные терапевтические меры при их необходимости.

С чем связано нарушение?

Физиологические причины

Большие зрачки не всегда говорят о том, что у человека прогрессирует какая-то офтальмологическая или другая болезнь. Нередко увеличивается либо уменьшается зеница глаза на фоне естественных причин, при которых не требуются глазные капли и другие лечебные мероприятия. На появление симптома влияют такие физиологические факторы:

• Изменение освещения в помещении. Если человек из света переходит в темную комнату, то сперва сложно различить объекты, но после полного расширения зрачка обстановка больше проясняется и у людей улучшается видимость в темноте.
• Чрезмерное количество адреналина. При страхе, стрессе и в шоковом состоянии вещество попадает в кровь, из-за чего зрачки становятся сильно широкими. Подобные изменения не означают патологию и пациенту просто требуется прийти в нормальное состояние.
• Защитный рефлекс. Когда зеницы сужены, то это может указывать на защитную реакцию при сильном ветре. Таким образом организм пытается защитить глаз от попадания инородного тела и повреждения.

Расширенные глазные зрачки могут фиксироваться у больного после приема алкоголя или употребления некоторых лекарственных препаратов. В таком случае достаточно исключить провоцирующий фактор и проблема пропадет.

Вероятные патологии

Увеличение зрачков в медицине именуется мидриазом, который бывает связан с патологическими факторами. Если после перенесенного страха, вечером или в темном помещении не меняется величина зеницы, то это может означать серьезные отклонения, требующие незамедлительного лечения. Выделяют такие болезни, из-за которых зрачки сильно расширенны либо чрезмерно суженные:

• Воспалительные реакции, распространяющиеся на радужку глаза. Нарушение приводит к отечности, из-за которой изменяется размер зеницы в сторону уменьшения, возможна боль.
• Сниженное давление в артериях. При гипотонии происходит понижение тонуса кровеносной системы зрительных органов, из-за чего отмечается спазм.
• Повышенное внутричерепное давление. В подобных случаях у пациентов сдавливаются некоторые участки головного мозга, что негативно сказывается на глазах, в частности, изменяется величина зрачка.
• Ранее перенесенный инсульт. После подобного приступа в головном мозге нарушается кровообращение и мускулатура головы работает неправильно.
• Симптомы менингита. Сильные боли в голове, шее и расширенный зрачок человека бывают вызваны воспалительным процессом в головном мозге. Подобное состояние представляет опасность не только для здоровья, но и жизни человека.

Влияние наркотиков

Когда расширены зрачки, порой это означает, что пациент недавно употреблял препараты, содержащие наркотические вещества. Подобным образом могут влиять на зрительные органы человека следующие средства:

• экстази;
• морфин;
• кокаин;
• героин;
• амфетамин;
• ЛСД.

Отличительной особенностью мидриаза от других расширений зрачка является максимальное затемнение последнего. У пациента при ярком свете может отсутствовать нормальная реакция на протяжении 24 часов. Подобное явление может фиксироваться и после выхода наркотических веществ из организма. При злоупотреблении наркотиками возможны офтальмологические проблемы и другие осложнения.

Диагностические процедуры

Если сильно сузились или фиксируются постоянно расширенные зрачки, то стоит показаться офтальмологу. Специалист опрашивает пациента, какие еще симптомы его тревожат, как давно. После этого проводится визуальный осмотр поврежденных участков глаза. Для постановки окончательного диагноза и выяснения причин сужения и увеличения зрачков проводятся следующие диагностические мероприятия:

• неврологический осмотр;
• лабораторное исследование крови для определения воспалительного процесса;
• осмотр глазного яблока на предмет механических поражений;
• КТ и МРТ головного мозга.

Если долгое время зрачки расширены или сужены, то может потребоваться дополнительная консультация у нейрохирурга.

Что делать и как бороться с нарушением?

После того, как специалист выяснит, по какой причине увеличиваются или сужаются зрачки, назначаются индивидуальные терапевтические меры. Если нарушение имеет временный характер, то особого лечения не требуется, возможно лишь устранить провоцирующий фактор. Если зеница постоянно сужена, то могут прописываться капли мидриатического действия, к которым относятся:

• «Мидрум»;
• «Цикломед»;
• «Фенилэфрин»;
• «Ирифрин».

Применять любые лекарственные препараты требуется после обследования и консультации у специалиста, поскольку многие из них имеют побочные реакции и могут усугубить течение основной болезни. Если сузились зрачки глаза при сахарном диабете, то требуется скорректировать сахароснижающую терапию. При опухолях и других серьезных патологиях в области головного мозга может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции иссекается опухоль, устраняется гематома либо проводится клипирование.

Профилактика

Чтобы не возникало сужения и расширения зрачка, рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и наркотических веществ, провоцирующих синдром. Важно не допускать перенапряжения зрительных органов длительной работой за компьютером. Каждый день стоит делать глазную гимнастику и правильно питаться. При неприятных признаках обращаются к офтальмологу, не проводя лечения своими силами.