Глазной ожог

Неосторожное обращение с химическими веществами, горячими или холодными жидкостями и парами, избыточное излучение может повредить зрительный аппарат. Ожог глаза — опасная травма, которая при отсутствии своевременной терапии приводит к снижению или потере зрения. Важным элементом является неотложная помощь, которая заключается в промывании глаза, использовании антибактериального крема. Лечение проводится медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, народными средствами. При необходимости проводится операция.

Причины ожоговых травм

Ожоговые травматические повреждения глаз случаются в результате влияния на них избыточно высоких или низких температур, химических средств, а также при облучении. Травмированию подвергаются чаще всего передние отделы зрительного аппарата, а более глубокие элементы затрагивает излучение. Вредоносные факторы могут действовать изолированно или в комбинации. Легкие ожоги возникают при неправильном применении местных раздражающих лекарств, например, если попал в глаза бальзам «Звездочка». Обжечь глаза взрослому и ребенку могут перечисленные травмирующие факторы:

• Щелочи. Повреждение глаз известью, каустической содой.
• Кислоты:
  • уксусная;
  • серная;
  • соляная.
• Ядовитые растения:
  • сок чистотела.
• Температура:
  • ожог кипятком, паром, горячим маслом, огнем.
• Излучение:
  • разрушение ультрафиолетом, инфракрасными или радиоактивными лучами;
  • излучения электрических источников — аппараты для сварки, кварцевые лампы.

Классификация: разновидности и степени

Ожоговые травмы глаз подразделяются на виды, в зависимости от природы повреждения и локализации. Глубину поражения определяют степени, а развивается патологический процесс на 4 стадии. Единая классификация ожогов глаз отсутствует. Определение разновидности травмы позволит выбрать правильную тактику терапии, предупредив последствия. В зависимости от этиологии, различают химический, термический, лучевой и комбинированный вид ожога. По локализации различают ожоги век и окологлазничной зоны, конъюнктивального мешка и роговицы, глазного яблока, придаточного аппарата.

Установить степень тяжести поражения непосредственно после получения ожога невозможно, а определяется это спустя несколько часов.

Симптомы ожога глаз

Сложность травмы зависит от природы и свойств повреждающего фактора, длительности его влияния, зоны контакта. Клетки обожженных тканей начинают гибнуть, ток крови нарушается, появляются отеки и набухания. Локальный метаболизм сбивается, а все структуры глаза ощущают недостаток кислорода и питания. При действии температурных факторов, например, горячего пара, кипятка, глазная щель рефлекторно смыкается, поэтому в таких случаях часто случается ожог века. Кислота, при попадании в глаза, поражает только область контакта, но щелочь проникает вглубь тканей. Лучевые ожоги глаз могут не проявляться ярко, поскольку напрямую затрагивают сетчатку. Признаки заметны спустя 6—8 часов после травмы.

Ожог глаза имеет следующие симптомы:

• гиперемия и отек;
• ощущение чужеродного тела или соринки в глазу;
• болезненность зоны поражения;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• помутнение роговицы;
• падение зрения и сужение его поля;
• спазм век;
• внутриглазное давление отклонено от нормы.

Первая помощь

Первое, что нужно делать при ожоге структур зрительного аппарата — вызвать скорую помощь для госпитализации пострадавшего. Очень важно сразу же после травмы принять срочные меры. Первая помощь при ожогах глаз заключается в удалении повреждающего агента, поэтому нужно, чтобы на больной участок небольшой струей попала вода. Можно промыть глаза слабым раствором марганцовки, физраствором, крепко заваренным черным чаем, а также в этих целях используется молоко. Далее нужно капать антисептические капли для глаз, например «Альбуцид», а кожу вокруг смазать антибактериальным средством. Подойдет тетрациклиновая мазь, «Флоксал». Если человек получил ожог роговицы глаза кварцевой лампой, его нужно провести в темную комнату, предложить обезболивающее средство и заложить за веко антибактериальный мазевый препарат.

Диагностические процедуры

Ожоговые травмы органов зрения диагностируются исходя из анамнеза и клинических проявлений. Определение тяжести патологии в остром периоде не проводится. Спустя некоторое время, врач осматривает больной участок, проверяет зрение и назначает обследование, куда входят следующие диагностические процедуры:

• измерение ВГД;
• офтальмоскопия;
• биомикроскопическое исследование структур глаза.

Терапевтические меры

Медицинская помощь оказывается в стационаре. Тактику лечения определяет врач-офтальмолог исходя из типа и тяжести повреждения. Применяются медикаментозные курсы. Показано введение пострадавшему противостолбнячной сыворотки. В период восстановления помогут методы физиотерапии, такие как массаж век, электрофорез с медикаментами, тепловые и ультразвуковые процедуры. А также можно применять травяные средства. При тяжелой степени патологии с осложнениями показано проведение хирургических операций.

Своевременно и грамотно оказанная доврачебная помощь и последующая терапия позволяет избежать серьезных осложнений.

Препараты традиционного лечения

Консервативная терапия предполагает использование лекарственных препаратов для уменьшения боли и воспаления, профилактики появления спаек, рубцов, бактериальных инфекций, ускорения регенерации. Используются местные мази и глазные капли, пероральные медикаменты, а инъекции делаются в складку конъюнктивы или под нижнее веко. Чтобы лечить ожоги органов зрения используются следующие лекарства:

• Анестетики:
  • «Новокаин»;
  • «Дикаин».
• Антибиотики:
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Левомицетин».
• Цитоплегические средства:
  • «Скополамин».
• НПВС.
• Заменители слезной жидкости.
• Антиоксиданты и витамины в виде уколов.
• Инъекционные глюкокортикостероиды при тяжелых ожогах:
  • «Бетаметазон».
• Снижающие ВГД:
  • «Дорзоламид».
• Стимулирующие регенерацию:
  • глазной гель «Корнерегель».

Лечение народными средствами

В период восстановления после травм зрительного аппарата, в домашних условиях можно пользоваться травяными средствами. Термический ожог роговицы глаза, который вызвал кипяток, можно вылечить с помощью компрессов из тертого сырого картофеля, с отваром липы, настоем ромашки, календулы, льняным маслом и зверобоем. После использования таких средств ожог быстрее проходит. Полезны примочки с использованием коры дуба, перечной мяты. Чтобы быстрее излечить ожог конъюнктивы и век, можно смазывать их проваренной на огне смесью пчелиного воска, канифоли, оливкового масла и детского крема. Избежать помутнения роговицы поможет мед, но его можно использовать только после окончания острого периода.

Хирургическая операция

Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает лечащий врач. Хирургический метод используется, если присутствует сильный и глубокий химический ожог, существует угроза слепоты, потери глазного яблока или же, когда удалить из глаза вредоносный агент не удается. Применяются различные методики операций:

• удаление нежизнеспособных тканей;
• изъятие стекловидного тела;
• замена поврежденных структур глазного аппарата донорскими;
• устранение дефектов век с помощью пластики;
• восстановление ресниц;
• лечение глаукомы и катаракты.

Последствия ожогов для зрения

Легкое ожоговое поражение глаз заканчивается полным выздоровлением, однако остальные стадии могут осложняться другими патологиями. Термический ожог глаза может оставить после себя нарушения проходимости слезных путей, глаукому или катаракту, синдром сухости зрительного органа. А также при ожогах слизистой оболочки могут формироваться рубцы и спайки, завороты век. Последствия тяжелых повреждений — атрофия глазного яблока, сращение конъюнктивальной щели, разрушение клеток сетчатки и полная слепота. Человек получает статус инвалида.

Пациентам с ожоговым поражением глаз необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога на протяжении 1 года после получения травмы.

Профилактика

Многие случаи травмирования органов зрения можно предупредить. Чтобы избежать ожогов слизистой глаза, нужно соблюдать правила безопасности при обращении с химическими реагентами и жидкостями, такими как антифриз, серная кислота, средства бытовой химии. А также осторожность потребуется при контакте с веществами, которые легко воспламеняются, кипят, при использовании петард и фейерверков. При отдыхе в горах, ультрафиолетовом облучении во время процедур в солярии, лазерных манипуляциях необходимо одевать специальные очки со светофильтрами. Рабочим, которые используют сварочный аппарат, обязательно нужно надевать защитную маску.