При сильном механическом воздействии на лицо может возникнуть перелом глазницы. Состояние сопровождается болью, крепитацией на месте повреждения, смещением глазного яблока. Травма опасна последствиями в виде ухудшения зрения, косоглазия, нарушения работы глазных мышц, глазодвигательных патологий. После несчастного случая следует безотлагательно обратиться к врачу, который проведет диагностику и хирургическое вмешательство, а также даст рекомендации по восстановлению.
Почему возникает травма?
Глазные структуры располагаются в углублениях на черепе — глазницах или орбитах. Из-за механического воздействия повреждаются костные стенки — с боков, сверху или снизу. Перелом орбитальной кости глаза происходит следующим образом:
- падение;
- прямая травма лица (удар по носу, виску, скуле, лбу);
- занятия боксом;
- производственные или автодорожные аварии;
- черепно-мозговые травмы;
- бытовые или уличные конфликты с применением силы.
Симптомы: как распознать повреждение?
Одним из симптомов того, что сломана глазница, считается эмфизема, при которой воздух попадает под кожный покров или в ткани глаза.
Медики различают 3 степени тяжести травмирования, которые показаны в таблице:
| Степень тяжести | Что происходит? |
|---|---|
| Перелом без смещения | На костях глазницы образуются трещины |
| Перелом со смещением | Целостность кожи сохранена |
| Образуются костные отломки, которые могут повредить глазные структуры | |
| Открытый со смещением | Происходит размозжение мягких тканей глаза |
| Нарушается целостность кожи | |
| Костные фрагменты глазницы видны сквозь рану |
Самой тяжелой считается открытая травма, поскольку отломки задевают и повреждают нервы и мышцы глаза, что приводит к полной дисфункции органа зрения. Повреждение дна глазницы провоцирует ущемление глазной мышцы, из-за чего начинает двоиться в глазах. В целом переломы верхней стенки и других зон орбиты проявляются следующими симптомами:
- сильная боль в глазу;
- отечность;
- образование гематомы;
- нарушение зрения (появление белесого тумана перед глазами или изображение двоится);
- сужение глазной щели или полное смыкание век вследствие отека;
- гипофтальм (опущение глазного яблока);
- неестественное западание глаза (энофтальм);
- хруст или треск в глазнице при попытке движения челюстью.
Как проводится диагностика?
Перелом дна орбиты и других участков глаза сможет распознать офтальмолог. Врач проводит визуальный осмотр, выясняет причину травмирования, определяет степень ограниченности подвижности глаза, присутствие хруста и назначает диагностические методы, такие как:
- рентгенография;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- УЗИ поврежденного участка глаза и лица.
Лечение: какие методы эффективны?
Когда требуется операция?
Если произошел перелом орбиты, рекомендуется хирургическое вмешательство. Выполняется реконструктивная операция, во время которой сшиваются поврежденные мышцы, устраняются косметические дефекты. При несвоевременном обращении к врачу, когда сломанная глазница срослась неправильно, выполняется остеотомия. Суть метода заключается в искусственном переломе костей на месте травмы глазницы и их правильная установка для дальнейшего сращивания.
Если повреждение глаза тяжелое, проводится экзентерация глазницы, при которой устраняются все глазные структуры, оставляя только костную впадину. После полного удаления орган зрения заменяется глазным протезом. А также применяется дренаж окологлазной зоны, чтобы избежать распространения отека и ухудшения зрения. Эффективен метод дакриоцисториностомии, необходимой для нормализации слезооттока.
Вернуться к оглавлениюПериод восстановления
Применение препаратов
Неотягощенный перелом нижней стенки глазницы и других участков органа зрения излечивается консервативно. Медикаменты назначает врач, самолечение запрещено. Чтобы снять воспаление и предотвратить вторичное инфицирование, рекомендуется прием лекарств, показанных в таблице:
| Фармпрепарат | Наименование |
|---|---|
| Противовоспалительные | «Дексаметазон» |
| «Диклофенак» | |
| «Индоколлир» | |
| «Дикло-Ф» | |
| Антибактериальные | «Тобрадекс» |
| «Гентамицин» | |
| «Неттацин» | |
| «Альбуцид» | |
| «Флоксал» | |
| «Офтаквикс» | |
| «Левомицетин» | |
| «Ципромед» | |
| Витамины | Любые витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, РР |
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение улучшает процесс регенерации, поэтому считается обязательным в период восстановления.
Если вышло сломать орбиту, в качестве лечения рекомендуются физиотерапевтические методы, такие как:
- чрескожная электростимуляция;
- лечение инфракрасным лазером;
- цветоимпульсная стимуляция.
Когда повреждена орбита глаза, методы оказывают следующий лечебный эффект:
- нормализуют кровоток цилиарной мышцы;
- улучшают циркуляцию внутриглазной жидкости;
- снимают воспаление;
- предотвращают значительное снижение зрения;
- улучшают чувствительность колбочек-рецепторов;
- снижают внутриглазное давление.
Какие бывают последствия?
Если своевременно не начать лечение, перелом нижней стенки орбиты и других участков травмирования может привести к последствиям, таким как:
- Кератоконус. Характеризуется дегенеративными изменениями в роговой оболочке и приводит к слепоте.
- Кератит. Недуг, при котором воспаляется и мутнеет роговица из-за присоединения вторичной инфекции.
- Глазодвигательные нарушения.
- Косоглазие. Происходит неодинаковое направление зрачков.
При повреждении костей нередко наблюдается асимметрия лица, опущение век с левой или правой стороны, стойкое снижение зрения. Это влечет психологический дискомфорт. Человек пытается скрыть проблему с помощью солнцезащитных очков, замыкается в себе, старается избегать общения. Это может привести к депрессивному состоянию или суицидальным мыслям.
Загрузка...
