Глазная травма

Проникающая или тупая травма глаза очень опасна для органов зрения, потому что, если первая помощь оказана несвоевременно или неправильно, человек может навсегда лишиться возможности видеть. Особую угрозу зрительной системе несет повреждение фиброзной слизистой оболочки глазного яблока острым предметом. Если белок проколоть, его содержимое вытечет наружу и тогда спасти поврежденный глаз и сохранить нормальные зрительные функции будет очень сложно.

Основные причины

Механическое повреждение глаза может случиться где угодно. Особенно соблюдать правила осторожности необходимо мужчинам и женщинам, работающим в тяжелых условиях труда, где травматизм высокий. Это профессии строителей и ремонтников, сварщиков, сверлильщиков, стеклорезов.

Но иногда, чтобы травмировать глазное яблоко, достаточно получить сильный ушиб, например, мячом или наткнуться на торчащую ветку, проволоку и даже карандаш, сильно ударится головой об угол. Тяжелая травма века или слизистой оболочки возможна при случайном попадании в глаз иглой, зубочисткой, ножницами. Химические и термические ожоги тоже часто становятся причиной повреждения одного или обоих органов зрения. Перечень первопричин повреждения глаз огромный, но при серьезном поражении, сопровождающимся острой болью и нарушением зрительных функций, необходима неотложная врачебная помощь, иначе осложнения неминуемы.

Разновидности

Глазная травма бывает различной степени тяжести. Согласно этому критерию различают такие виды повреждений:

• Нарушение целостности либо расположения внутренних структур органа.
• Макро- или микротравмы, сопровождающиеся различной степени кровоизлияниями.
• Воспаление, при котором из-за присоединения бактериальной инфекции глаз покраснел и слезится.
• Попадание на поверхность слизистой инородного тела, в результате чего орган может быть сильно травмирован.

Другие виды

Учитывая степень тяжести и симптоматику, которой сопровождается травма глаз, различают такие разновидности повреждений:

• Легкие. Такие нарушения у взрослого или у ребенка зачастую являются следствием микротравм после легких ушибов, попадания в глаз неопасного мелкого предмета. Микротравма не оказывает негативного влияния на зрительные функции, но если человек ударился, глаза стали красные и в кровоподтеке, стоит посетить доктора, даже когда выраженная симптоматика и нарушение зрения не беспокоят.
• Средние. Травма глаза такого характера возникает при серьезных ушибах или когда человек получил удар в лицо средней тяжести. Нередко повреждения такой степени возникают, когда взрослого хлестнуло веткой по глазам. Часто эти повреждения сопровождаются воспалением, при этом зрительные функции на время ухудшаются.
• Тяжелые. Такие нарушения возникают при сильном ушибе, например, если взрослый травмировал зрительный орган из травмата либо случился порез или белок повредили иголкой, зубочистками, острым краем ветки, вследствие химических и термических ожогов. В этой ситуации оптические функции существенно снижаются, и если не обращаться срочно в больницу, возможна утрата большого процента зрения.
• Очень тяжелые. Сюда относятся перфорация глазного яблока, открытая травма глаза, разрывы, повреждения проникающего характера. Зачастую в таких ситуациях требуется немедленное хирургическое вмешательство, но это не дает гарантии, что у человека полностью восстановится зрение. Часто если взрослый наткнулся на острый предмет или получилось глубоко порезать глазную оболочку, зрительные функции утрачиваются и не подлежат восстановлению.

Симптомы нарушения

При микротравме выраженные признаки и повреждения отсутствуют. Может беспокоить обильное слезотечение, повышенная светочувствительность, чувство инородного тела в глазу. В такой ситуации требуется правильная обработка поврежденного органа, препараты назначает врач после диагностического исследования. Совсем другие симптомы беспокоят, если взрослому удалось проткнуть глаз заостренным предметом, например, воткнуть в белок иголку.

Повреждение такого характера сопровождается острой болью, блефароспазмами, расширением сосудов конъюнктивы, дефектами эпителиального слоя роговицы, нарушением зрительных функций. Если человека сильно хлестнули по лицу, он может упасть в обморок, также побитых и травмированных часто беспокоят головные боли, помутнение сознания. Похожие симптомы возникают при химических или термических ожогах. Скорая помощь в таких ситуациях необходима, так как в домашних условиях помочь пострадавшему невозможно.

Осложнения

Проникающие или тупые травмы глазного яблока, термические и химические ожоги часто становятся причиной того, что у взрослого или ребенка травмируются глаза либо зрительные функции утрачиваются полностью. Последствием глубоких повреждений является опасное заболевание — глаукома. Из-за нарушения нормального оттока внутриглазной жидкости прогрессируют дополнительные осложнения, такие как:

• смещение зрачка;
• отечность роговицы;
• деструктивные изменения, поражающие стекловидное тело;
• повышение внутриглазного давления.

Еще одно опасное последствие травмы глаза — травматическая катаракта, при которой хрусталик становится мутным, из-за чего острота зрения ухудшается. Если такое нарушение не начать лечить своевременно, испорченный хрусталик рассасывается, больной полностью теряет зрительную функцию. Часто эти осложнения удается предупредить, если грамотно оказать доврачебную помощь и немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь

Если правильно оказать пострадавшему неотложную помощь, удастся увеличить шансы на полное восстановление зрительных функций и свести к минимуму риски развития осложнений. В зависимости от характера полученной травмы, алгоритм действий включает:

• В случае получения резаной травмы на поврежденный глаз накладывается стерильная повязка и фиксируется. Чтобы максимально обездвижить раненый орган, рекомендуется прикрыть плотным материалом, например, бумагой, другой глаз. Так удастся остановить синхронную подвижность глазных яблок. Больше ничего делать не стоит, следующий этап лечения заключается в оказании квалифицированное медицинской помощи.
• Если причина травмы глаза — тупой удар, например, в голову попал мяч, нужно приложить к поврежденному органу холодный компресс, после обратиться в травмпункт.
• При термическом или химическом поражении слизистой важно немедленно промыть испорченные химией глаза проточной водой, затем прикрыть их чистой повязкой и обратиться к доктору.
• Если в глазное яблоко внедрился острый предмет, например, иголка, запрещено ее вынимать. Поврежденный глаз прикрывают чистой повязкой и немедленно везут пострадавшего в больницу.
• При проникающем ранении важно остановить кровотечение. Для этого чистую повязку плотно прижимают к поврежденному органу, другой глаз тоже стоит накрыть, чтобы прекратить синхронное движение. Далее лечением занимается врач.

Диагностика

Повреждения органов зрения у детей и взрослых лечит врач-офтальмолог. На первичном осмотре доктор установит характер и степень тяжести травмирования глаза. Для более детализированного изучения повреждения дается направление на микроскопическое исследование и УЗИ зрительной системы, с помощью которых можно обследовать глазное дно, сетчатку, сосуды. Если травма проникающего характер, потребуется рентгенологическое обследование, которое поможет определить инородное тело внутри глаза.

Какое назначается лечение?

Заживляющие лекарства

Чтобы глаза после травмы быстрее восстановились и вернули свои функции, для лечения доктор назначает специальные глазные капли. Препарат нужно закапать в оба глаза, индивидуальная схема терапии обязательно согласуется с доктором. Часто назначается такое лекарство:

• «Баларпан-Н»;
• «Дефислез».

При необходимости обезболить и снять воспаление, используются нестероидные противовоспалительные капли. Эффективными считаются такие препараты:

• «Дикло Ф»;
• «Наклоф»;
• «Индоколлир».

Чтобы предупредить присоединение бактериальной инфекции, применяют антибиотик в виде капель:

• «Тобрекс»;
• «Офтаквикс».

Ускорить восстановление поможет офтальмологическая мазь или гели:

• «Солкосерил». Эффективное средство, способствующее ускорению обменных процессов в поврежденных тканях и обогащению их необходимыми питательными веществами.
• «Корнерегель». Гель способствует ускоренной регенерации поврежденных структур, устранять неприятные симптомы в виде сухости, жжения, покраснения.

Когда без операции не обойтись?

Хирургия необходима в крайне тяжелых ситуациях, когда глаз поврежден вследствие проникающего ранения, а консервативная терапия при этом не поможет. Операция назначается при повреждении роговицы, стекловидного тела, хрусталика, конъюнктивы, слезных канальцев. При внутренних кровоизлияниях, отслойке сетчатки, глаукоме назначаются внутриглазные инъекции, с помощью которых удается предупредить негативные последствия.

Что делать для профилактики?

Чтобы предупредить глазные травмы на работе, рекомендуется использовать защитные очки. В быту стоит осторожно обращаться с химическими веществами, аккуратно пользоваться заостренными предметами. Детям нужно рассказать основные правила безопасности, которые помогут уберечь зрительные органы от травм, ожогов, попадания инородных тел.