Явная недостаточность конвергенции глаз проявляется у детей или взрослых неспособностью свести зрачки к переносице. Причиной тому служит спазм внутренних, внешних и нижних прямых мышц глаза. При своевременной диагностике терапия сводится к регулярному выполнению упражнений, а в запущенной форме приводит к потере зрения.
Что это такое и как проявляется?
Конвергенция представляет собой процесс сближения зрительных осей глаз к носу, с фиксацией на располагающемся предмете. Физиологически этот акт обоснован одновременным сокращением внутренних мышц, которое сопровождается миозом и аккомодацией глазных яблок. Конвергенция глаз является рефлекторным процессом бинокулярного зрения. Характеризуется нарушениями со стороны нервно-мышечной и сенсорной системы.
Если у ребенка вовремя обнаружить нарушения бинокулярного зрения, лечение может быть основано только на применении специальных упражнений.
Недостаточность конвергенции глаз встречается у каждого 5 ребенка, чаще всего не диагностируется, так как обычная проверка офтальмолога не в состоянии определить отклонения. Иногда детям ошибочно ставят диагноз «гиперактивность», из-за того, что во время чтения им очень сложно сосредоточиться.
Вернуться к оглавлениюПричины нарушений
Наиболее распространенным фактором возникновения расстройств содружественных движений глазных яблок являются проблемы с ЦНС, так как процесс активности зрачков регулируется центрами коры больших полушарий, средним мозгом, мостом и мозжечком. Во взрослом возрасте причиной конвергенции является ранее перенесенный инсульт или проблемы с двигательными корешками нервных окончаний.
- Мост
- Одностороннее нарушение. Горизонтальный парез в сторону поражения.
- Двухстороннее повреждение. Движения глазных яблок допускается лишь в вертикальной плоскости.
- Крыша среднего мозга
- Парез взора вверх и плохая реакция зрачков на свет. Причиной состояния служит у людей до 45-ти лет гидроцефалия и пинеалома, а у пожилых — инсульт.
- Средний мозг
- Нарушается параллельность зрительных осей, возникает косоглазие в вертикальной плоскости. Характеризуется наличием глазодвигательных нарушений.
Симптоматика
У пациента появляется ряд признаков, свидетельствующих о наличии нарушений, такие как:
- диплопия;
- астенопия;
- осциллопсия;
- зрение временно мутнеет;
- очень сложно поддерживать зрительную функцию на близком расстоянии;
- нехарактерная усталость;
- головная боль;
- искривление осанки.
У детей симптомы конвергенции глаз провоцируют проблемы с чтением, процессом обработки и понимания текста, из-за невозможности четко видеть написанное и расплывчатости изображения. Напрягаясь, чтобы сфокусировать зрение, ребенок подвергается переутомлению и как следствие частым головным болям. У него возникают проблемы с учебой, спортом и социализацией.
Вернуться к оглавлениюМетоды диагностики
Проверка глазодвигательных функций:
- исследование диапазона глазных движений в различных направлениях;
- стабилизации зрачка;
- саккада;
- поступательные скользящие движения зрачков;
- возможность сводить глаза к носу;
- диагностика косоглазия при помощи теста с использованием прикрытого глаза.
Исследование глазодвигательных рефлексов:
- проба «кукольный глаз»;
- наличие симптома Белла (поворачивание глаза кверху при его закрытии).
Лечение патологии
При плохом зрении, связанном с недостаточностью конвергенции, рекомендованы каждый день лечебные тренировки, которые состоят из таких упражнений:
- Поставить ручку на расстоянии 30 см от глаз и направить взор мимо нее. Человек должен видеть 2 изображения.
- Необходимо смотреть на контур ручки слева, при этом не упускать из виду правую. Переведя взгляд вправо, повторить в другую сторону.
- Вначале тренировки фиксацию делать медленно, затем ускорять темп.
Упражнения, применяемые для увеличения способности равномерно сводить глаза к носу, проводят регулярно 1—2 раза в день. Тренировка глазных мышц сводится к монотонному повторению одинаковых движений, с целью стабилизации зрения. При прогрессировавшем развитии косоглазия, показано проведение оперативного вмешательства. Врачи хирургическим путем фиксируют глазодвигательные мышцы и стабилизируют положение зрачков.